Методы лечения кариеса зубов в Москве, современные методики, новые методы лечения глубокого кариеса, диагностика и стадии лечения, начального и осложненного кариеса, стоматологическая клиника

О патологии

При поверхностном течении кариеса происходит поражение защитного слоя, без перехода к верхним дентинным слоям.

Дискомфортных ощущений человек не испытывает, лишь иногда может замечать кратковременную боль, если поест сладкую, кислую или соленую пищу или когда чистит зубы.

Врач при осмотре диагностирует шероховатость и изменение цвета в пораженной области. Эмаль на этом участке бесструктурная, мягкая, и в ней собираются микробы.

Что такое кариес зубов, и каковы методы его лечения?

Кариес сопровождается очаговой болезнью зуба, коррозией и гниением внутренних тканей зуба. Стоматолог при помощи алмазного бора удаляет и очищает место поражения, кариесом. После тщательной обработки, зуб пломбируется, что означает полное приведение в порядок его анатомической формы специальными пломбировочными средствами. Стоматолог сам решает как вылечить кариес, после изучения глубины очага поражения.

Причины возникновения и провокаторы

Меловые пятна на зубе появляются, когда на его поверхности активно протекают процессы деминерализации. Но эмаль в этот период гладкая, и на ней не видны следы вымывания минеральных веществ. На этой стадии восстановить ее плотность и химический состав вполне реально.

Когда патологический процесс не лечат на начальном этапе, он перерождается в поверхностный кариес, активно вымывается кальций и разрушаются эмалевые призмы. Формируется дефект в виде конуса с вершиной, направленной к дентинному слою.

Согласно последним исследованиям, кариес диагностируют у 90 % детей на молочных зубах, и у 80 % подростков уже на постоянных единицах.

На развитие этого патологического процесса у детей влияет несколько факторов:

  • неблагоприятная микрофлора рта. Преобладающая кислая среда в ротовой полости стимулирует деятельность микроорганизмов, которые разрушают эмаль;
  • много сладкого и мучного в рационе ребенка;
  • слабый иммунитет;
  • нарушены правила гигиены;
  • нарушенное строение эмали и неполноценный биохимический состав слюны;

Если ребенок долго сосет пустышки или молоко из бутылочки и даже засыпает с ней, развивается «бутылочный кариес».

Поверхностный кариес на постоянных зубах может возникнуть, если игнорировать регулярные гигиенические процедуры.

Располагает к развитию заболевания низкая кариесорезистентность (способность противостоять кариесогенным воздействиям) эмали, несбалансированное питание, малое содержание фтора в воде, нарушение химического состава слюны, снижение ее выработки, аномальный прикус и иногда длительное ношение брекетов, протезных конструкций.

К основным факторам, которые провоцируют появление первых признаков кариеса зубов, относятся следующие причины:

  • Не соблюдение необходимых гигиенических процедур по уходу за ротовой полостью и зубов;
  • Нерегулярное посещение кабинета зубного врача;
  • Сниженная иммунная система;
  • Неправильное питание, в котором имеется высокое содержание сладкой пищи, сахара и продуктов с высоким уровнем быстрых углеводов;
  • Сниженный уровень содержания кальция, фосфора, фтора в питьевой воде;
  • Наличие наследственной предрасположенности;
  • Если имеются зубные протезы или брекеты. Данные элементы могут травмировать зубную эмаль, приводить к деформациям зубного ряда. Кроме этого их наличие затрудняет доступ для проведения гигиенических процедур;
  • Наличие болезней пищеварительной системы;
  • Кариес могут спровоцировать другие патологии – цинга, рахит, остеохондроз, экссудативный диатез, сахарный диабет.

Внимание! Основными причинами появления кариозного поражения ротовой полости является несоблюдение полноценной гигиены, применение зубных паст с низким качеством, редкое посещение стоматологов. Поэтому стоит заранее обезопасить себя от этого недуга, лучше регулярно соблюдать профилактические меры, чем в дальнейшем прибегать к лечению и восстановлению зубов.

Стадии и их лечение

Кариозное поражение относится к прогрессирующим заболеваниям, которое за короткий период может поразить широкую область. Данная патология имеет несколько стадий, каждая из которых сопровождается определенными симптомами и признаками.

Начальный кариес

Этот этап относится к первой форме поражения твердой зубной ткани. На этом этапе отмечается появление белого небольшого пятна, которое по структуре напоминает вид мела. На поверхности зуба могут появляться сразу несколько пятен с разными размерами. Единственными жалобами пациентов на этом этапе являются косметические дефекты, особенно если пятна возникают на переднем зубном ряде.Особенности лечения:

  1. Лечебная терапия начальной формы обычно проводится без сверления. Все проводится местно, без обезболивания;
  2. Обычно для устранения пятен применяются специальные реминерализующие растворы. В состав этих средств входят фториды, глюконат кальция, глицерофосфат кальция, а также другие микроэлементы, которые способны укрепить структуру эмали;
  3. Реминерализирующие растворы применяются местным способом, они применяются в качестве аппликаций, которые наклеиваются на поверхность зубов с дефектами;
  4. Во время лечебной терапии изнутри используются те же самые препараты, но только в виде таблеток и растворов;
  5. Дополнительно назначаются различные комплексные витаминные средства и незаменимые кислоты;
  6. Обязательно нужно правильно питаться. В меню должны входить продукты с высоким содержанием кальция – молоко, творог, сырная продукция, кунжут, орехи и так далее.

Стадия поверхностного типа относится к полостной форме кариеса, которая распространяется только в области эмали. При этом площадь полости поверхностного поражения достаточно неглубокая, обычно по цвету она почти не отличается от структуры здоровой эмали. Обладает овальной или круглой формой, которая обладает четкими границами.

При этой форме пациент часто отмечает дефекты, которые проявляются внешне. Наличие пятен и поражений мешает нормально говорить, улыбаться. Также может наблюдаться небольшое царапанье мягких тканей о края полости. Обычно царапанье наблюдается тогда, когда полость располагается с вестибулярной стороны или на поверхности жевательных коренных зубов. Кроме этого иногда могут появляться боли при употреблении сладостей, холодной еды.Как проводится лечения:

  • Этот тип кариеса свободно поддается препарированию;
  • Для того чтобы зафиксировать пломбу, врач обычно проводит очищение пораженной области;
  • Для того чтобы понять какая область имеет поражения зуб окрашивают специальными красителями;
  • После очищения пораженной области, ее обрабатывают специальными обеззараживающими препаратами;
  • Затем накладывается пломбировочный материал;
  • Пломбировочный материал подбирается в зависимости от цвета зубной эмали, важно чтобы после установки пломба имела ярких отличий и не выделалась;
  • Пломба накладывается слоями;
  • Если пломба световая, то для того чтобы она затвердела, применяются специальные лампы. Каждый слой просвечивается лампой в течение 3-5 секунд. Если устанавливается обычные пломбы, то их затвердение происходит само собой;
  • После того как пломба установлена, производится шлифование пломбировочной поверхности. Шлифование позволяет убрать все излишки, которые могут мешать нормальному смыканию челюсти. Кроме этого шлифование придает пломбе наиболее естественный внешний вид пломбы.
Стадии развития кариеса

На данном рисунке показано постепенное развитие кариеса: здоровый зуб – поверхностный кариес – средний кариес – клубокий кариес – разрушение коронки и путьпит.

Средний кариес

Этот тип кариозного поражения распространяется на все слои эмали, а также пересекает эмалево-дентинную границу и затрагивает поверхностные слои дентина.В этих случаях наблюдается появление глубокого дефекта. Помимо эстетических недостатков, у многих пациентов может наблюдаться застревание пищи в полости.

  1.  Первым делом проводится препарирование полости;
  2.  Поскольку при среднем кариесе наблюдается изменение цвета эмали и дентина, а именно потемнение, то стоматолог обязательно должен провести очистку этих мест. Данная процедура имеет огромное значение, если этого не сделать, то в дальнейшем могут возникнуть серьезные осложнения и неприятные последствия вплоть до полного разрушения зуба;
  3.  После очищения пораженного слоя, все обрабатывается специальными обеззараживающими препаратами;
  4.  Далее выполняется процесс установки пломбировочного материала. Первым делом осуществляется установка подкладочного изоляционного материала. Этот материал укладывает на дно и стенки полости до эмалево-дентинной границы. Это требуется для того чтобы предотвратить проникновения в полость токсических веществ из установленной сверху пломбы;
  5.  После этого производится установка постоянной пломбы.

пульпит

Стоит отметить, на сегодняшний день имеется большое количество пломб, которые не требуют установки специального изоляционного материала. Пломбировочные материалы не выделяют токсических веществ и не наносят вред зубной эмали и полости.

Глубокий кариес

Этот вид кариеса относится к обширному поражению полостного характера. На этом этапе наблюдается кариозное поражение всех слоев эмали и дентина.

Внимание! Зачастую кариес располагается в месте рядом с нервом или пульпой. В результате возникает сильное раздражение пульпы. Все это вызывает сильные болевые ощущения, которые обладают высокой интенсивностью и продолжительностью.

Боль может проявляться во время попадания частичек пищи в полость. Кроме этого на чувствительность может оказывать влияние сильно горячая или холодная жидкость или пищи, также может оказывать влияние сладкая или кислая еда. Обычно после извлечения раздражителя болевые ощущения начинают снижаться.

Главная сложность лечения состоит в том, что при глубоком кариозном поражении имеется повышенный болевой синдром и наличия поражения около области пульпы. Во время неосторожно препарирования можно с легкостью провалиться в полость и тем самым вызвать пульпит травматического характера.

Первым делом при лечении проводится зачистка пораженной области. После этого на пораженную область накладывается лечебная паста. После этого устанавливается изоляционная прокладка и уже потом накладывается постоянная пломба.

Методы лечения кариеса зубов в Москве, современные методики, новые методы лечения глубокого кариеса, диагностика и стадии лечения, начального и осложненного кариеса, стоматологическая клиника

Выбор метода зависит от степени запущенности заболевания. Если она не затронула эмаль, либо локализуется в ее самых верхних слоях, то показано лечение без пломбирования, в остальных случаях обязательно препарировать и удалять больные участки.

Без пломбирования

Если дефект незначительный, а эмаль достаточно плотная, то пломбирования можно избежать. Шероховатая поверхность зуба шлифуется, а затем тщательно полируется. На такой поверхности зубной бляшке трудно будет закрепиться.

Кариес в стадии светлого/темного пятна. На эмали появилось пятнышко светлого или более темного, чем эмаль оттенка. Значит, здесь эмаль лишилась значительного количества кальция. На этой стадии кариеса, зуб можно восстановить путем реминерализации, то есть, увеличением поступления в зубную эмаль кальция и фтора.

Поверхностная форма кариеса — повреждение эмали зуба, трещины. Причина — разрастание кариозного пятна и потеря кальция. На этом этапе кариес лечится только традиционными методами, с помощью удаления кариеса и постановки пломбы. Чаще всего стоматологам приходится сталкиваться со средней стадией заболевания, когда поражена не только эмаль, но появляется очаг кариеса зубов в первых слоях твердой ткани.

Самой разрушительной является последняя форма заболевания, глубокая форма кариеса. Удаление кариеса производится не только на эмали, но и в глубинных слоях минерализованной ткани зуба. Лечение пульпита — наиболее сложное и ответственное дело. На этой стадии кариеса требуется особый подход к лечению.

Механизм развития

Поверхностный кариес не развивается одномоментно в любом месте. Сначала на зубе образуется деминерализованный участок, который внешне выглядит как белое пятно.

Уже на этом этапе ткани крайне восприимчивы к различным бактериям и патологическим процессам.

На образовавшемся дефекте, скапливается налет и соли, затем он превращается в зубную бляшку. Она становится хорошей питательной средой для размножения микроорганизмов, вырабатывающих кислоту, которые препятствуют нейтрализации кислой среды и стимулируют дальнейшие разрушительные процессы.

Современные материалы для пломбирования зубов

Несколько десятков лет назад для пломбирования зубов использовались амальгамы и цементы, фиксация которых происходила весьма сложно, а эстетичный вид оставлял желать лучшего. Современная стоматология может предложить более комфортные, безопасные и качественные методы борьбы с заболеваниями зубов. Например, большинство стоматологических клиник, при удалении кариеса, отказались от использования избыточной обработки полости, а также снизили объем иссечения тканей здоровых зубов, что ранее использовалось только для фиксации классических пломб.

Современная стоматология предлагает пройти лечение кариеса не только с помощью бормашины, но и другими менее травмирующими способами:

  • препарирование при помощи лазерного оборудования;
  • чистка полости рта ультразвуком;
  • воздушно-абразивный метод обработки полости рта;
  • использование химических средств, способных растворить кариес, после чего он удаляется при помощи инструментов.

Современные способы установки пломб позволяют провести процедуру без использования долгих методик, отдавая предпочтение применению специальных стоматологических клеев, которые обеспечивают прочность фиксации зуба с пломбировочным материалом. Такие материалы надежно сцепляются с тканями зуба за счет биологической совместимости, а также позволяют изготовить произвольную форму полости.

К одним из самых современных и качественных материалов относятся:

  • ормокеры;
  • компомеры;
  • стеклоиономерные цементы;
  • композиты.

Каждый из этих видов имеют свои категории, применяемые довольно редко в современной стоматологии при лечении кариозных заболеваний по причине их неэффективности. Часть таких материалов применяются при пломбировании зубов в бюджетной стоматологии. Каждый из имеющихся материалов обладают своими индивидуальными свойствами, при комбинации которых можно добиться более эффективного результата при лечении кариеса как постоянных, так и молочных зубов на долгий срок. Существует несколько методик по внесению и сочетанию различных материалов, которые позволят грамотно и правильно провести процедуру.

Эффективное лечение кариеса зубов подразумевает поэтапное выполнение необходимых манипуляций. Для начала стоматолог избавляется от мягких и твердых зубных отложений и зубного камня. Это осуществляется специальными ультразвуковыми насадками и специальными щетками с абразивными пастами.

Кроме гигиенической функции и обследования всех, в том числе и скрытых под отложениями, очагов кариеса зубов, очистка от налета позволяет определить точный оттенок эмали. Существует специальная шкала оттенков, по которой стоматолог подберет точный цвет будущей пломбы. Это поможет поставить пломбу в цвет ваших зубов для того, чтобы пломба приобрела эстетический вид в цвет эмали.

Важным этапом для пациента является обезболивание. Если болит зуб, и лечение требуется незамедлительно, поинтересуйтесь, насколько стоматолог безболезненно производит лечение кариеса зубов. Последние разработки ученых открыто заявляют, что высверливание больного кариесом участка не сопровождается болью. Единственное, что запомнит пациент, это укол в десну и введение анестетика. Период обезболивания зависит от сложности работы и составляет минимум 40 минут.

Далее следует непосредственное высверливание пораженной кариесом ткани зуба. Кариес на фото ясно показывает специфику этой болезни. Внутренние ткани зуба, дентин, поражаются кариесом быстрее, чем эмаль. Именно поэтому на зубе может быть только небольшая дырочка, а в середине приходится удалять большое количество пораженной кариесом ткани.

Высверливание больного участка сопровождается очисткой значительной части дентина. Кариозная полость имеет форму округлой чаши, в которую закладывается пломба. Успешно применяется лечение кариеса лазером, что позволяет исключить высверливание механическим путем.

Итак, внутренность зуба очищена от пораженных тканей. Теперь необходимо не допустить попадание в подготовленную кариозную полость слюны. Это снижает качество лечения. Ранее практиковалось обкладывание зуба ватными тампонами, но это был ненадежный способ. Сейчас медицинской промышленностью выпускается коффердам, представляющий собой кусок защитной латексной ткани, в которой делается необходимой ширины отверстие для зубов.

Полость, образовавшаяся в результате высверливания, обязательно обрабатывается антисептиком. Болезнь имеет свои разновидности. Кариес, под названием средний, — наиболее легкий в лечении. Наиболее трудоемким является пришеечный кариес, когда очаг кариеса находится у основания зуба, возле десны. Или когда лечение производится между двумя зубами — приходится реставрировать боковую его часть. Свою специфику имеет и лечение молочных зубов.

Непосредственно перед установкой пломбы необходимо нанести на вычищенную кариозную полость адгезив, который напоминает внешне гелевую субстанцию. Эта процедура необходима для протравливания поверхности с проникновением внутрь тканей. По окончании процедуры все тщательно промывается водой и высушивается потоком воздуха.

Следующая стадия — обеспечение наилучшего удержания фотополимерной пломбы. Это достигается путем обработки внутренних слоев твердой ткани специальным составом, повышающим адгезию или прилипание пломбы к тканям зуба.

В середину кариозной полости выкладывается прокладка из стеклоиономерного цемента. Он необходим для дальнейшей правильной усадки пломбы. Только тогда можно давать гарантию качества лечения кариеса зубов.

Поэтапно производится установка непосредственно пломбировочного материала. Это чаще всего композитные фотополимерные материалы. Они укладываются небольшими слоями, которые, в свою очередь, приобретают твердость при помощи света специальной лампы. Восстановление поврежденного зуба путем пломбирования имеет значение не только для здоровья человека, но и для обеспечения высокого качества его жизни. Обретается потерянная эффективная жевательная функция и внешняя эстетичность улыбки.

Последние штрихи — шлифовка и полировка только что установленной пломбы. Затвердевший пломбировочный материал имеет шероховатости, зазубрины. Это может травмировать язык, будет мешать дикции человека или просто создает дискомфорт. Стоматолог шлифует пломбу до безупречно ровной поверхности. Последним этапом врача-специалиста в процедуре лечения кариеса становится полировка установленной пломбы. Врач высокой категории и большого опыта работы может установить пломбу, совершенно неразличимую на фоне цвета эмали пациента.

Кариес зубов является очень неприятной проблемой и многие стесняются даже об этом говорить. Первое подозрение на поселившуюся во рту болезнь, пациент спешит набрать в интернете и узнать цены и стоимость на лечение кариеса, однако, в первую очередь, нужно будет хотя бы примерно узнать стадию запущенности кариеса. Ознакомиться с общим прайсом на наши услуги можно в разделе услуг

И выяснить какие процедуры на лечение кариеса будут назначены. Информированный человек будет ответственно относиться к своему здоровью. Он обратится к стоматологу, не затягивая процесс болезни. Чем раньше начнется лечение, тем быстрее, качественнее и дешевле оно пройдет.

Чаще всего страх вызывает не само явление, а неведение о нем. Зная болезнь, что называется, в лицо, человек перестает ее бояться. Теперь он может действовать разумно: как можно скорее посетить стоматолога при первых признаках появления кариеса.

Классификация

Ученые решили классифицировать кариес, чтобы было легче определиться с методом лечения этой патологии.

Глубина, на которую проникли кариозные разрушения, становится основой следующей классификации:

  1. Начальная форма. Стоматолог или даже сам пациент может заметить белое пятно на защитном слое. При этом сохраняется гладкость и анатомическая целостность эмали. Дефект легко спутать с налетом.
  2. Поверхностная форма. Врач диагностирует эрозию на эмали и шероховатость обследуемой зоны. В качестве лечения может применяться как реминерализация, так и пломбирование.
  3. Средняя форма. Для него характерна эрозия эмали, проникновение процессов в верхний слой дентина. Болезненные ощущения носят периодический, а впоследствии постоянный характер. Стоматолог удаляет пораженный участок и пломбирует полость.
  4. Глубокий кариес проникает во внутренние ткани зубов, затрагивает значительные участки дентина. Несвоевременно проведенное лечение влечет осложнения в виде периодонтита или пульпита.

Другой вид типизации – по месту протекания процесса. Выделяют следующие локации:

  • фиссурный  – когда патология протекает в углублениях и желобках на жевательной поверхности зубов;
  • межзубный формируется на апроксимальной поверхности зуба и внешне может быть незаметен. Объясняется это тем, что кариес движется к центру, а патологическая полость прикрывается сохранившимся слоем эмали;
  • придесневой развивается над десной. Появляется из-за небрежной и нетщательной чистки зубов;
  • циркулярный опоясывает зуб у самой десны и стремительно двигается к пульпе. Патология часто диагностируется у детей;
  • скрытый кариес локализуется в недоступных для осмотра участках, например, между зубов.

Систематизация касается и характера течения заболевания, выделяют следующие виды кариеса:

  1. Хронический – когда патологические процессы находятся в замершем состоянии, например, мелованное пятно может изменить свой цвет, но разрушительные процессы не идут дальше и не затрагивают структуру эмали. Переход этой стадии в поверхностный может затянуться на несколько лет.
  2. Острое течение, когда буквально за недели или месяцы пигментированное пятно превращается в заметный поверхностный дефект, а затем и в полость. В короткие сроки развивается пульпит и периодонтит.
  3. Острейший. Он поражает несколько зубов, хватает месяца, чтобы они были полностью разрушены. И хотя поверхность зуба сохраняет целостность, внутренние ткани сильно повреждены.
  4. Рецидивирующий. Развивается вследствие того, что ослабляется эмаль, снижаются защитные силы организма, не соблюдаются правила гигиены.

Есть еще одна классификация – анатомическая, когда кариес затрагивает:

  • эмаль;
  • дентин (поверхностный, средний и глубокий);
  • цемент (корня).
— Герметизация фиссур с механической и медикаментозной обработкой  
— Лечение начального кариеса  
— Лечение среднего кариеса  
— Лечение глубокого кариеса  
— Наложение коффердама  
— Временная пломба  
— Лечебная прокладка под пломбу  
— Лечебное шинирование подвижных зубов армированной лентой (Glasspan)  
— Лазерная коррекция десневого края в области 1 зуба  

Симптоматика

Если на начальном этапе проявления патологии не так заметны, то в стадии поверхностного поражения можно наблюдать такую клиническую симптоматику:

  • кратковременная болезненность, возникает при употреблении соленой или кислой пищи (оскомина);
  • неприятные ощущения при температурных и механических воздействиях, например, когда человек пьет холодную воду, либо горячий чай, чистит жесткой щеткой зубы;

На этой фазе развития болезни болевые ощущения могут и отсутствовать, а если и имеют место, то действуют непродолжительное время и после устранения раздражителя прекращаются.

Когда дефект находится на контактной части зуба, возможно попадание в пораженную область остатков пищи, а зубодесневой сосочек нередко отекает и кровоточит. Кроме того, становится хорошо заметной деформация эмали на видимой части костного органа.

История здоровой полости рта

Заболевания ротовой полости, которые известны науке на данный момент, уже существуют несколько тысяч лет. Первые попытки стоматологического оперативного вмешательства были отмечены около 8000 лет назад. Ученые нашли черепа людей, в зубах которых были проделаны отверстия явно не природного характера. Первые успешные попытки лечения кариеса были датированы во времена существования Римской Империи. Все лавры принадлежат врачу Архигену, который сумел избавить императора от зубного недуга, пользуясь незамысловатым инструментом, внешне напоминающим ручное сверло.

С чем можно перепутать

Поверхностный кариес имеет схожие признаки с такими патологиями:

  • начальный кариес. Главное отличие – зубная эмаль на этом этапе не затронута и в ней не происходят разрушительные процессы;
  • гипополазия, в этом случае эмаль сохраняет свою целостность, но меняет цвет;
  • эрозия, ее отличить нетрудно, зонд при эрозии легко скользить в углублении, а при поверхностном кариесе застревает и чувствуется шероховатость в области дна;
  • эндемический флюороз, его главное отличие – отсутствие болевой реакции.

Первые победы над кариозными поражениями зубов

Типы кариеса

Классифицируют кариес на следующие типы: пришеечный – развивается на пришеечной области зуба, контакный – в местах соприкосновения зубов, фисурный – в районе фисур, цикрулярный – вокруг коронки зуба.

Кроме степени и глубина кариозного поражения выделяют места поражения. В зависимости от области поражения, выделяют следующие типы:

  • Пришеечного или бокового типа. Основной очаг поражения располагается в месте шейки зуба, часто в вестибулярной поверхности. При этом полость может быть частично прикрыта десной, которая может быть немного гиперемирована из-за близкого наличия патологического процесса.

    Внимание! Пришеечный кариес лечить достаточно сложно, потому зачастую возникает сильная боль, потому что эта область обладает высокой чувствительностью. В этом месте наблюдается слишком тонкая структура эмали и дентина, соответственно и достаточно близкое наличие пульпы и ее нервных волокон. Поэтому процедура лечения осуществляется с применением местного обезболивания

  • Контактный кариес. Данное поражение возникает в промежуточной области между зубами. Пациент может длительное время не замечать этот дефект. После того как он приобретает большие размеры, в промежутке начинают застревать небольшие кусочки пищи и изо рта может наблюдаться появления неприятного запаха. Лечение этого типа кариеса достаточно сложное. Во время лечебной терапии проводится снятие несколько слоев здоровой ткани, чтобы добраться до патологического процесса;
  • Фиссурный кариес. Это кариозное поражение мест естественных складок, которые находятся на поверхности жевательных единиц зубного ряда;
  • Циркулярный кариес. Это кариозное поражение области шейки по кругу воронки. Данный вид поражения опасен тем, что может вызвать перелом всей коронки.

Прижигать кариозную полость золотом — разработка, принадлежащая Джовани Арколани, профессору из Болоньи. Он совершил эту процедуру успешно впервые в XV веке. До этого врачи лечили кариес исключительно варварским методом: удалением пораженных участков, вместе с частями зуба. Появление бормашины стало началом для развития инновационной стоматологии, уровнем которой мы можем похвастаться сейчас. Современные методы борьбы с заболеваниями полости рта — это то, чем оперирует наша клиника уже долгие годы. Сотни наших счастливых пациентов , от которых существенно снижается уровень качества жизни.

Диагностика

Самостоятельно распознать поверхностный кариес трудно. Многие принимают белое пятно за налет, который можно счистить, а болезненные ощущения списывают на повышенную чувствительность.

Помочь выявить заболевание может только стоматолог-терапевт на осмотре. Для этого он будет проводить определенные диагностические манипуляции:

  • выявление мелованного пятна на зубах;
  • зондирование. Если будут обнаружены провалы, то это говорит о том, что эмаль истончена.
  • окрашивание участков, которые вызвали его подозрение. Для этих целей используются особые красители – кариес-маркеры. Они избирательно окрашивают кариозные дефекты. Эти красители не наносят вред здоровью, действуют недолгое время.

Если очаги расположены в недоступных для осмотра участках зуба, например, под краем десны, под твердыми отложениями, под некачественными коронками, то прибегают к дополнительным методам диагностики:

  • рентгенография позволяет оценить анатомические особенности зуба и очаги его поражения. Во время исследования пациент прикусывает рентгеновскую пленку;
  • электроодонтодиагностика, когда на зуб действуют током, а реакцией становятся неприятные ощущения (укол, толчок либо вибрация). Результаты обследования позволяют определить, в каком месте локализован воспалительный процесс;
  • трансиллюминация позволяет увидеть скрытые дефекты защитного слоя под лучом холодного пучка света;
  • люминесцентная диагностика. На исследуемый зуб направляют пучок ультрафиолетового света, и здоровые участки становятся белоснежными, а патологические — темными.

Общие принципы лечения кариеса

Лечение кариеса зубов включает в себя абсолютно разные методики:

  1. Лечение заключается в использовании консервативных методов, при котором препарирование или иссечение тканей не происходит.
  2. Терапия кариеса с помощью иссечения поврежденных тканей зуба – препарирование.

Лечение методом иссечения поврежденных кариесом тканей зуба (препарирование) заключается в проведении следующих манипуляций:

  • Полость рта подвергается обработке. Для этого специалист проводит очищение поверхности зубов от зубного налета или камня, а также выполняет другие действия, связанные с гигиеническими процедурами ротовой полости.
  • При необходимости, проводится обезболивание. В зависимости от количества пораженных зубов, а также по желанию пациента врач может использовать местную или общую анестезию, последний вариант используется кране редко, так как такой метод имеет ряд противопоказаний и возможных осложнений.
  • Иссечение или препарирование. На данном этапе процедуры специалист проводит иссечение поврежденных кариесом участков зуба, после чего производит обработку антисептическим средством. Такие действия снизят риск размножения бактерий и повторного развития кариеса в дальнейшем.
  • Формирование полости. Для того чтобы удержать пломбу требуется создать необходимую форму полости, для этого могут использоваться различные материалы, предназначенные для лечения кариозных заболеваний. Но на сегодняшний день разработаны современные пломбы, материал которых способен самостоятельно химически соединиться с твердыми тканями зуба, что позволяет избежать использования механических средств.
  • Наложение прокладки. В зависимости от клинической картины, данный этап предусматривает использование изолирующей или лечебной прокладки, которые используются при развитии глубокого кариеса, требующий установку пломбы близко к нерву, а также с целью оказать противомикробное и противовоспалительное действие. Изолирующий вид прокладки используется практически всегда, поскольку пломбировочный материал способен вызвать раздражение пульпы.
  • Установка пломбы. При пломбировании полости, сначала врач подбирает цвет пломбировочного материала, для того чтобы зуб в дальнейшем имел эстетичный вид. С помощью ватных валиков отделяется полость рта, не требующая лечения, затем согласно правилам в полость вносят материал. Для улучшения условий и качества работы во время установки пломбы, могут использоваться дополнительные средства: для того чтобы скорректировать возле рабочей зоны десну – используется ретракционная нить, для формирования контактного пункта – применяются клинья, для создания между зубом и пломбой промежутка – матрицы.
  • Обработка поверхности зуба. Данная манипуляция является завершающей, после пломбирования специалист проводит коррекцию по прикусу, а также выполняет шлифовку и последующую полировку поверхности. Данные действия выполняются для исключения травмирования пломбой зуба, что исключит появление неприятных ощущений и боли, предотвратит скапливание налета, а также позволит достигнуть естественного блеска зубов. Для таких целей используются финиры, полировочные головки и специальные диски.
Оперативное вмешательство в твердые ткани зуба (препарирование)
Оперативное вмешательство в твердые ткани зуба (препарирование)
  • Консервативная терапия (без препарирования).
  • Оперативное вмешательство в твердые ткани зуба (препарирование).

Первый способ хорошо работает при начальной стадии заболевания. Его принцип заключается в реминерализации пораженных участков с помощью специальных гелей и лаков. Второй метод наиболее распространен в наши дни. В современных условиях жизни человек очень редко задумывается о своем здоровье. Неутешительная экологическая ситуация, предпочтение «FastFood» пищи и простое пренебрежение правилами профилактики кариеса — все это приводит человека в нашу клинику. И чаще всего он приходит с уже полностью или или даже зубами.

Почему стоит посетить стоматолога сейчас?

Поверьте нашему многолетнему опыту, чем дальше человек откладывает визит к специалисту, тем дороже обойдется лечение. Заметив первые признаки заболевания полости рта, стоит незамедлительно посетить специалиста. Таким образом, вы сэкономите большие деньги. Если кариозная полость разрослась на большой участок зуба, то вам придется , ведь избавить вас от этого недуга врачу вряд ли удастся с первого раза. Почему? Техника препарирования тканей поэтапно. Лечение запущенного кариеса — крайне неприятная процедура!

  • Подготовка ротовой полости. Здесь доктор готовит конкретные участки зубов к последующему препарированию: снятие въевшегося налета, камней и т.п.
  • Обезболивание. Зачастую процедуры проводят под местной анестезией. Однако при паническом страхе пациента или при множественном поражении зубов лечение проводится под общим наркозом. Если противопоказаний нет, то это совершенно безопасно (см. видео на главной странице сайта).
  • Препарирование. Этот этап включает в себя удаление пораженных кариесом участков тканей и последующую обработку антисептиками, что предотвратит дальнейшее размножение бактерий. Ведь при повторном возникновении кариеса (рецидив) пломба может выпасть.
  • Формирование полости. При необходимости врач работает над созданием дополнительных средств удержания пломбы — он создает форму полости внутри зуба. Однако современные материалы, используемые нашими специалистами для пломбирования, зачастую не требуют механических средств удержания, а связываются с полостью с помощью химических веществ.
  • Наложение прокладки (лечебная или изолирующая). Без этого этапа редко обходится процесс лечения кариеса, ведь практически все материалы вызывают раздражение пульпы. Чтобы это предотвратить, предварительно ставятся изолирующие прокладки, на которые кладется пломба.
  • Пломбирование. В нашей стоматологической клинике специалисты, помимо профессиональной установки пломбы, также максимально точно определят цвет материала, который будет гармонировать с натуральным цветом зуба. Эстетическая составляющая нашей работы также крайне важна. Вылеченный зуб очень трудно будет отличить от здорового.
  • Завершающая обработка пломбы. Коррекция материала по прикусу, шлифовка, подгонка, полирование — эти процедуры крайне важны, чтобы не допустить травмирование зуба. Неудачно откорректированная пломба будет вызывать дискомфорт во рту, сопровождая все это болью. Оставленные заусенцы и прочие дефекты полировки будут накапливать налет.

Не откладывайте визит к врачу! Незачем тратить лишние деньги и портить себе настроение ежедневными визитами стоматологического кабинета…

Профилактика

Если ежедневно правильно ухаживать за зубами и лечить меловое пятно, как только оно появилось, поверхностный кариес можно благополучно избежать.

Немаловажное значение имеет реминерализирующая терапия, которую можно проводить и в домашних условиях.

Если кариесоустойчивость понижена, можно проводить профилактические мероприятия в два шага:

  • насыщать зубы кальцием. Для этого следует принимать препараты, содержащие кальций в сочетании с витаминами С и D;
  • проводить электрофорез с раствором фторида натрия.

Чтобы избежать фиссурного кариеса, нужно пройти процедуру запечатывания фиссур. Метод подразумевает покрытие бороздок стеклоиономерным цементом или особым фторосодержащим композитом.

Крайне важно не допустить появления кариеса, поэтому многие зубные врачи советуют выполнять важные рекомендации по уходу за зубами:

  • Соответствующая гигиена ротовой полости. Необходимо проводить ежедневную очистку зубов. При этом зубы нужно чистить два раза в день. Также рекомендуется использовать для полоскания ротовой полости специальные антисептические растворы;
  • Правильное питание. В питание должны входить продукты с высоким содержанием кальция, фтора, фосфора, а также других полезных витаминов и компонентов;
  • Обязательно после каждого приема пищи нужно полоскать ротовую полость;
  • Регулярное посещение стоматолога. В год нужно посещать зубного врача не менее двух раз.

Лечение кариеса – это достаточно длительная и сложная процедура. Метод лечения зависит от области и степени поражения, но обычно при среднем и глубоком поражении проводится классически метод лечебной терапии. Крайне важно в последующий период следить за здоровьем своих зубов и выполнять все предписания врача. Кроме этого не стоит забывать про меры профилактики, они обезопасят от повторного появления кариозного поражения.

Цены

Стоимость процедур, лечащих поверхностный кариес, установилась в следующем ценовом диапазоне.

Название процедуры Стоимость за 1 зуб в рублях
Пломбирование под ключ 3500
Серебрение 100—500
Реминерализация От 120
Глубокое фторирование От 50 до 250
Технология Icon 700 до 4000

С подробной схемой лечения поверхностного кариеса можно ознакомиться в видеоматериале.

Отзывы

В этой статье мы разобрали, что собой представляет поверхностный кариес, причины его возникновения и методы лечения. В комментариях к статье вы можете описать свой опыт лечения этого патологического процесса.

С помощью каких методов вам удалось обнаружить эту патологию, какое лечение проводили, как относитесь к серебрению зубов у детей и другие моменты, которые будут вам интересны, а остальным читателям, безусловно, полезны.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Здоровые зубы