Воспаление тройничного нерва из за кариеса

Причины возникновения

Причины, провоцирующие приступ боли:

  • касание лица;
  • бритье;
  • чистка зубов;
  • пережевывание и глотание пищи;
  • движение челюстей при разговоре;
  • улыбка;
  • ветер;
  • резкие запахи (краска, нашатырный спирт);
  • нанесение макияжа.

Факторы, которые провоцируют невралгию, отличаются своим характером воздействия. В качестве основной причины воспаления тройничного нерва было выделено сдавливание прилегающими кровеносными сосудами. Они пережимают его у основания черепа, тем самым вызывая раздражение нерва и боль.

Также нередко диагностируются следующие причины:

  • опухолевидное образование, которое защемляет нерв;
  • рассеянный склероз с выраженным разрушением миелина клетки. Чаще всего патология, вызванная такой причиной, выявляется у людей до 25 лет;
  • перенесенная инфекция вирусного характера. Наиболее опасным вирусом считается герпес. Невралгия возникает и при других инфекциях, если вызванное ими воспаление носит продолжительный и прогрессирующий характер;
  • переохлаждение. Для возникновения патологии не обязательно получать общее охлаждение. Бывает достаточно просто побыть на сквозняке без головного убора;
  • снижение защитных свойств иммунитета;
  • стресс, приводящий к устойчивому перенапряжению психики;
  • чрезмерные физические нагрузки без соответствующего питания, которые приводят к истощению мышечной и нервной ткани.

Хотя точные причины не всегда известны, невралгия часто определяется сжатием тройничного нерва или как осложнение от основного заболевания (в последнем случае говорят о воспалении тройничного нерва вторичного типа). Воспаление тройничного нерва может быть следствием нормального процесса старения организма.

Можно выделить несколько групп невралгии. Сжатие тройничного нерва – одна из них. Данные свидетельствуют о том, что 80-90% случаев причин невралгии является контакт между нервом и кровеносным сосудом, который проходит рядом. Такое расположение может создать давление на тройничный нерв близко к точке, где он входит в ствол мозга (самая нижняя часть мозга, которая переходит в спинной мозг).

Еще одна группа — структурные причины, которые могут повлиять на тройничный нерв:

  • аномалии кровеносных сосудов (аневризма);
  • кисты или опухоли;
  • такие заболевания, как рассеянный склероз — долгосрочное условие, которое влияет на центральную нервную систему;
  • осложнения после герпетической инфекции (Herpes Zoster).

Спонтанные приступы воспаления тройничного лицевого нерва могут быть вызваны самыми разнообразными движениями или повседневной деятельностью. Пациенты чувствительны в некоторых областях лица (триггерной зоны), которые при стимуляции, могут вызвать болезненный кризис. Эти области, расположены возле носа, губ, глаз, ушей, рта.

Воспаление тройничного нерва

Таким образом, вы можете предотвратить появление болезненных приступов, избегая, насколько это возможно, стимуляции этих триггеров. Другие виды деятельности, такие как, макияж или чистка зубов, могут вызвать невралгию тройничного нерва. Боль вызывается, воздействием на лицо ветра или при употреблении горячих напитков.

Факторы риска

Патология распространена среди людей старше 50 лет, но может возникнуть и в молодом возрасте. Чаще встречается среди женщин.

Чтобы избавиться от воспаления стоит заняться лечением:

  • некоторых форм аллергии;
  • расстройств эндокринной системы;
  • сбоя обмена веществ;
  • депрессии и бессонницы;
  • невроза;
  • болезней сосудов головного мозга;
  • расстройств психогенного характера;
  • рассеянного склероза;
  • гепертической инфекции;
  • пониженной иммунной системы.

В большинстве случаев воспаление тройничного нерва поражает челюсть, нижнюю часть лица и область вокруг глаз и носа.

Зачастую у большинства людей боль начинается неожиданно на первый взгляд без всякой причины, но на самом деле существует большое количество причин, которые могут спровоцировать появление воспаления тройничного нерва.

К таким причинам можно отнести следующее:

  • грипп;
  • сифилис;
  • туберкулез;
  • хронические воспаления в области зубов, глазниц и др.;
  • переохлаждение;
  • отравление токсинами;
  • травмы или ушибы.

Как мы видим, причины воспаления тройничного нерва достаточно разнообразны, и этот список можно еще дополнять другими элементами.

Что касается первичных причин воспаления тройничного нерва, то они чаще всего являются инфекционно – аллергическими, и свою очередь характерны для таких заболеваний как:

  • паралич Белла;
  • прозоплегия;
  • герпес;
  • аденовирусов или энтеровирусов.

К вторичным причинам можно отнести заболевания, которые были уже перенесены, например:

  • отит;тройничный нерв
  • мастоидит;
  • евстахеита.

Таким образом, при этих причинах происходит воспаление ствола тройничного нерва, также воспаление может поражать и сам лицевой нерв из-за попадания в него инфекции.

Существует и другая классификация причин, вызывающих воспаление тройничного нерва: внутренние и внешние причины.

К внешним причинам относится:

  • переохлаждение определенного участка лица;
  • травмы, ушибы в области головы и лица;
  • инфекционные заболевания в зубах;
  • вирус опоясывающего лишая.

К внутренним причинам относят такие элементы:

  • рассеянный склероз – это болезнь, при которой происходит повреждение оболочки нерва;
  • нарушение питания нерва – это в большинстве случаев происходит у людей пожилого возраста из-за откладываний холестериновых бляшек на стенках сосудов;
  • сдавливание нерва у выхода из черепной коробки.

Невыносимые боли пациент испытывает при сдавлении тройничного нерва сосудистой петлёй, венами/артериями задней черепной ямки. У некоторых больных при тригеминальной невралгии отмечено излишнее давление в костных каналах у основания черепной коробки, где находится часть нерва.

Основные причины:

  • врождённые патологии;
  • воспалительные заболевания хронического характера близлежащих зон. Чаще всего – гайморит, глубокий кариес, синусит.

Симптомы воспаления тройничного нерва

Жалобы пациентов с острыми формами пульпитов связаны с самопроизвольными приступообразными болями, которые чаще возникают ночью. Действие температурных раздражителей усиливает болезненные ощущения. Боли иррадиируют в зубы противоположной челюсти, ухо, висок или затылок, что и может навести на мысль о невралгии.

При обследовании обнаруживается глубокая кариозная полость, при зондировании которой может определяться вскрытая полость зуба.

При хроническом воспалении пульпы пациентов беспокоят длительные боли после действия холодного и горячего. Если визуально не обнаруживается кариозная полость, необходимо сделать рентгенограмму, на которой будет видно, насколько глубоко она расположена.

  • внезапная приступообразная односторонняя очень интенсивная (жгучая, простреливающая) боль по ходу нервного волокна;
  • обездвиженность пациента;
  • спазм мышц лица;
  • длительность приступа до 3-х минут, у 7% пациентов — до 3-х дней;
  • частота приступов 1-10 в день;
  • боль никуда не отдает;
  • обильное слюнотечение и слезотечение;
  • расширение зрачков;
  • снижение или повышение чувствительности кожи лица;
  • в 99% случаев приступ возникает днем.

Воспаление тройничного нерва характеризуется внезапной режущей болью, иногда возникает подобно электрическому току, который, ощущается на одной стороне челюсти или лица. Боль может охватить обе стороны лица, но не одновременно. Атаки, которые обычно длятся несколько секунд, могут повторяться в быстрой последовательности, приходят, уходят в течение дня.

Эпизоды такого рода могут длиться днями, неделями и даже месяцами, а затем исчезают на несколько месяцев или даже лет. В дни, предшествовавшие атаке, некоторые пациенты могут испытывать ощущение покалывания, онемения. Если вам интересно, можете найти в интернете изображение с симптоматикой заболевания, для этого введите в поисковике воспаление тройничного нерва, симптомы и лечение на фото.

болевые ощущения при невралгии тройничного нерва

Распространенные симптомы воспаления тройничного нерва:

  • звон в ушах;
  • боль в руках;
  • боли, связанные с жеванием во время употребления пищи;
  • лицевые боли;
  • боль в глазах;
  • покалывание в голове;
  • светобоязнь;
  • оталгия (боль в ухе);
  • парестезии;
  • мышечные спазмы.

Лечение воспаления тройничного нерва в домашних условиях очень разнообразное и включает следующее:

  1. Цветы Баха при воспалительном процессе и поражении тройничного нерва. Психосоматический компонент оказывает поддающееся влияние цветами Баха. Эти средства воздействуют на эмоциональную причину или характер болезни, что вызывает боль высокой интенсивности и ограниченной продолжительности, способствует процессу заживления нежным, естественным образом.
  2. Ароматерапия при невралгии. Эфирные масла с противовоспалительным и обезболивающим действием на нервные ткани полезны для лечения невралгии. Они используются для наружного применения, осуществляются с помощью растительного масла или нейтрального крема (3-5 капель), при осторожном массировании на пораженной области до полного впитывания. Необходимо повторять процедуру несколько раз в день.
  3. Эфирное камфорное масло оказывает болеутоляющее и противовоспалительное действие, помогает облегчить вывихи, ушибы, боли, растяжения связок, при невралгии.
  4. Эфирное масло гвоздики — противовоспалительное и обезболивающее действие, используется для снятия головной боли, невралгии, зубной боли.
  5. Зверобой применяется, чтобы успокоить нервы и помочь депрессии. Не принимать в сочетании с антидепрессантами.
  6. Настойка ямайского кизила при боли и невралгии.
  7. Красный мак является мягким облегчением боли.
  8. Эфирное масло сельдерея снимает боль и противовоспалительное действие при невралгии и ревматической боли.
  9. Упражнения. К ним относятся позвоночные тяги, массаж и расслабление мышц спины и лица.

Многие пациенты жалуются на внезапную и беспричинную боль, но также отмечают возникновение невралгии после стрессовых ситуаций. Врачи склоняются к тому, что воспаление развилось раньше – стрессовая ситуация запустила спусковой механизм для появления боли.

Разветвления тройничного нерва затрагивают двигательные и чувствительные волокна, появляется острая боль, спазмы в области жевательных мышц, все эти симптомы свидетельствуют о воспалении.

Симптомы поражения лицевого нерва таковы:

  • острая пронизывающая боль в одной из половин лица, имеющая сквозной характер;
  • искаженная мимика из-за перекошенности отдельных участков или в области одной из половин лица;
  • головные боли, озноб, общая слабость, мышечная боль по всему телу;
  • повышение температуры тела (гипертермическая реакция организма);
  • при сильном болевом синдроме — бессонница, усталость и раздражительность;
  • подергивания мышц около пораженного нерва;
  • мелкая сыпь в месте поражения определенной части лица.

При длительном существовании заболевания возможны бледность или покраснение кожи, изменения секреции желез, сальность или сухость кожи, отеки лица и даже выпадение ресниц.

Боли при невралгии делят на два типа:

  1. Типичная боль – резкая и интенсивная, периодическая, может затухать и возникать снова. При неврите стреляющая, похожая на зубную, напоминает удар током и длится около 2-3 минут. Затрагивает только одну часть лица и локализуется зависимо от того, какая часть тройного нерва повреждена. После приступообразной боли взамен приходят ноющие болевые ощущения.
    Типичную боль может спровоцировать умывание, чистка зубов, бритье, нанесение макияжа – действия, затрагивающие одну из частей лица. Боли появляются во время смеха, улыбки и разговора, чаще всего возникают после воздействий низких температур на одну из половин лицевой и ушной области.
  2. Нетипичная боль – постоянная с краткими перерывами, захватывает большую часть лица, из-за этого пациенту сложно определить ее источник. Бывает, что болевой приступ сопровождается спазмом мышц, тогда на пораженной стороне лица возникает болевой тик. Их внезапное сокращение выглядит как ненормальная ассиметрия лица и сопровождается болью, а пострадавший не может открыть рот до окончания приступа. Поддается лечению намного труднее, так как боль мучит пациента каждый час, настигая своего пика за 20 секунд, после чего продолжаясь некоторое время.

Как мы уже знаем, тройничный нерв состоит из чувствительных и двигательных волокон, поэтому в большинстве случаев воспаление характеризуется сильными болями или спазмами жевательных мышц.

Воспаление тройничного нерва имеет такие основные симптомы:

  • отдающая в лоб или висок боль в области глаз;
  • резкая боль, которая носит внезапный характер;
  • зуд;
  • покалывание;
  • судороги;
  • металлический привкус;
  • увеличивается слезоотделение;
  • расширение зрачков;
  • может быть онемение той части, которая воспалилась;
  • в некоторых случаях может появляться сыпь;
  • ринорея;
  • покраснение воспаленного участка лица.

Также среди признаков воспаления тройничного нерва можно выделить и боли:

  • при смехе;
  • боль при тактильных прикосновениях;
  • боль при смене температуры.

Для того чтобы болевые приступы не повторились, нужно меньше двигаться, меньше жестикулировать и не пытаться совершать действия, направленные на активные движения.

Этот перечень симптомов воспаления тройничного нерва глаза является открытым, существуют и другие признаки, по которым можно определить это заболевание.

Не стоит также забывать, что у каждого человека заболевание протекает по – разному и симптомы воспаления тройничного лицевого нерва тоже разные,  поэтому не нужно заниматься самолечением и пытаться самим поставить себе диагноз, так как зачастую это приводит к плачевным результатам.

Распознать заболевание несложно: болезненность ярко выраженной формы заметно ухудшает качество жизни. Пациент думает лишь о том, как предупредить новый приступ.

При тригеминальной невралгии проявляется один или, чаще, несколько признаков патологического процесса:

  • нестерпимая боль поражает одну или обе стороны лица;
  • приступы острой, стреляющей боли длятся 1–2 или несколько секунд;
  • пациент ощущает сильный прострел, подобный удару электрического тока в левой или правой половине лица;
  • болевые приступы появляются на протяжении одного – двух дней или с определённой периодичностью мучают человека на протяжении до нескольких месяцев;
  • колющая/стреляющая боль возникает спонтанно или под действием определённых раздражителей: чистки зубов, вдыхания струи холодного воздуха, при активном разговоре с выразительной мимикой;
  • сильный дискомфорт, болезненность охватывают участки, которые контролирует тройничный нерв: дёсны, зубы, челюсти, щёки. Реже прострелы ощущаются в глазах, области лба.

Тяжёлое заболевание имеет характерный симптом – кратковременность и приступообразность болей. Если вы заметили, что зубная боль появляется на несколько секунд, затем исчезает, под действием определённых раздражителей появляется вновь, как можно скорее запишитесь на приём к стоматологу и невропатологу.

Как и любое другое заболевание, пульпит имеет свои характерные признаки, о которых необходимо знать каждому. Основными симптомами заболевания считаются следующие:

  1. При осмотре ротовой полости стоматологом обнаруживается довольно глубокая кариозная полость.
  2. Острая пульсирующая боль. Причём она носит разлитой характер, не позволяющий сразу определить, какой из зубов является больным. Болевые ощущения усиливаются при приёме пищи, давлении на больной зуб, а также попадании чего-либо сладкого или кислого, горячего или холодного.
  3. Воспалённая пульпа, как правило, сильно отекает, а поскольку она ограничена зубной полостью, происходит сдавливание нерва, чем и объясняется нестерпимая боль при пульпите.
  4. Болевой синдром усиливается в положении лёжа, а также в вечернее и ночное время суток.
  5. При пульпите часто можно наблюдать неприятный запах из ротовой полости.

Зачастую пульпит вызывает воспаление тройничного нерва, вследствие чего болевые ощущения усиливаются и распространяются уже на всю челюсть, а в некоторых случаях — даже на вторую.

Игнорирование первого симптома пульпита и попытки заглушить боль при помощи лекарственных препаратов, не обращаясь в клинику для прохождения стоматологического лечения, приводит к переходу пульпита в гнойную форму. Затем начинается некроз нервов, кровеносных сосудов и тканей пульпы.

После отмирания зубного нерва боль стихает, однако, не стоит этому радоваться: одновременно прекращается снабжение зуба лимфой и кровью, а воспалительный процесс переходит на расположенные рядом с больным зубом ткани.

Диагностика

Прежде, чем начать лечение тройничного нерва на лице, необходим точный диагноз, который подтвердит опасения врача. Не существует конкретного теста, показывающего картину заболевания. Однако врачи должны отличить воспаления тройничного лицевого нерва от других возможных причин боли. Среди них расстройства челюсти, зубов, тканей пародонта.

Хотя диагноз считается «клиническим», врач основывается в большей степени на описанные симптомы воспаления тройничного нерва, историю болезни пациента. Существует несколько объективных тестов, которые способны помочь обнаружить заболевания, а также прояснить — воспаление тройничного нерва как лечить, основываясь на изменениях в организме.

Пациенты с подозрением на невралгию должны пройти магнитно-резонансную томографию (МРТ) с усиленным контрастом, чтобы исключить рассеянный склероз и структурные аномалии, такие как опухоль и сосудистая мальформация.

Прежде чем составить план, как лечить тройничный нерв на лице, следует убедиться, что первопричина заболевания устранена. При наличии соответствующего оборудования в медицинском центре пациенты проходят специальную протокольную МРТ с тяжелым взвешиванием. Этот вид сканирования показывает не просто воспаление тройничного нерва, но и оптимизирован для просмотра черепных нервов, окружающей васкулатуры.

Невролог устанавливает диагноз после осмотра и опроса пациента. Проведение МРТ (магнитно-резонансной томографии) позволяет уточнить причины заболевания (новообразования, участки рассеянного склероза и т.д.).

Дополнительно назначают электронейромиографию, рентгенографию челюстей. Из лабораторных исследование — анализ крови на наличие вируса герпеса. Заболевание дифференцируют с синдромом Эрнста, невралгией затылочного нерва, височным тендинитом, дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава.

Однако данное заболевание не так-то легко и диагностируется, т.к. его клиническая картина часто является смазанной.

На терапевтическом стоматологическом приеме самые «популярные» заболевания – кариес, пульпит (воспаление тканей полости зуба) и периодонтит (воспаление тканей, окружающих зуб). Считается, что данные болезни могут провоцировать невралгические боли по ходу тройничного нерва.

Проводить дифференциальную диагностику тригеминальной невралгии необходимо с кариесом, а также острым пульпитом и периодонтитом.

Диагноз обычно составляется при изучении анамнеза заболевания (истории болезни пациента), симптоматики, и включает такие исследования:

  • магнитно-резонансная томография, которая определит наличие очага воспаления, укажет на его локализацию;
  • магнитно-резонансная ангиография поможет выяснить или отстранить возможность вовлечения в процесс сосудов лица или шеи.

В диагностике патологии важно вовремя обратиться к врачу за оценкой болевого синдрома и проведением неврологического обследования. Диагноз базируется на жалобах больного, специалист определяет тип болевого синдрома, его триггеры, локализацию и возможные места повреждения, вызывающие болевой приступ.

Чтобы определить область поражения и узнать какая из ветвей тройничного нерва повреждена, врач пальпирует лицо пациента. Дополнительно проводят обследование на наличие воспалительных процессов лицевой области – гайморитов, синуситов, фронтитов.

Применяются такие инструментальные методы исследования:

  1. Магнитно-резонансная томография – информативна, если причиной были склероз или опухоль.
  2. Ангиография — выявляет расширенные сосуды или аневризмы сосудов мозга, сдавливающие нерв.

Лечение воспаления тройничного нерва

Как правило, невралгию тройничного нерва лечат дома.

Цель медикаментозной терапии — исключить, или уменьшить количество болевых приступов. Для этого назначают противосудорожные препараты с индивидуальным подбором дозы (Финлепсин, Тегретол), антидепрессанты (Амитриптилин), спазмолитики (Баклофен), местные анестетики (Лидокаин), инъекционные блокады с этанолом, витаминотерапию (Мильгамма).

Из физиотерапевтических методов эффективен ультрафонофорез с гидрокортизоном, динамические токи, гальванизация с новокаином, диадинамотерапия, инфракрасная лазерная терапия.

Описание патологии воспаления нерва зуба

Неврологи рекомендуют лечебную гимнастику:

  • вращения головы по ходу, а затем против часовой стрелки в течение 3-х минут;
  • наклоны головы вправо и влево в течение 2-х минут;
  • растянуть губы в улыбке, а затем сомкнуть трубочкой, в течение 2-х минут;
  • чередование зажмуривания и открытия глаз в течение 1,5 минут.

Весьма эффективны народные способы лечения невралгии тройничного нерва: компрессы из листьев герани, на основе спирта, березовых почек. Место болезни также растирают «Звездочкой», соком свеклы, настойкой прополиса. Применяют успокоительные настойки на основе ромашки, мяты, пустырника.

При отсутствии эффекта от медикаментозного лечения, при нарастании частоты и интенсивности болевых приступов прибегают к хирургическому лечению: блокада узла Гассера (пункционная радиочастотная коагуляция узла), ретрогассеральная перерезка узла, васкулярная декомпрессия корешка, удаление тройничного нерва, блокада отдельных ветвей тройничного нерва, радиохирургия с применением гамма-ножа и кибер-ножа, инъекции глицерина, чрескожная баллонная компрессия, радиочастотная деструкция корешка тройничного нерва.

Существуют природные средства, которые дополнят лечение тройничного нерва лица, помогут уменьшить боль. Первое, чему стоит уделить внимание, это диета. Необходимо включить в рацион комплекс витаминов, омега-3 жирных кислот. Они способствуют здоровой функции нервных структур, уменьшают воспаление тройничного нерва, лечение обеспечивает организм восполнением ценных компонентов.

Независимо отчего возникло воспаление тройничного нерва, причины его вызвавшие должны тщательно искаться, а впоследствии устраняться. Во время терапевтических процедур принимайте лечебные травы:

  • Зверобой — для устранения депрессии, уменьшения боли;
  • Розмарин — противовоспалительный эффект, стимуляция сил иммунной системы, ускорение процессов заживления;
  • Ромашка — антибактериальной воздействие, регенерация поврежденных тканей.

Добавление трав в рацион обсудите с врачом, чтобы не произошло негативного взаимодействия с лекарствами, которые вы принимаете. Если болит тройничный нерв, что делать подскажет интернет, где эксперты делятся советами. Один из действенных способов достичь временного облегчения — использовать масло ашваганда. Противовоспалительное средство содержит антиоксиданты, оно помогает уменьшить боль. Наносят масло при массаже — наружно.

Сразу отметим, что основную часть лечения тройничного нерва проводит невропатолог. В процессе могут использоваться медикаментозные, физиотерапевтические или хирургические методы.

Но если вспышка заболевания спровоцирована недавним профессиональным вмешательством в ротовую полость, первичное лечение проводит стоматолог. Это только начало борьбы с воспалением, но именно на данном этапе закладывается стратегия дальнейших действий и определяется их эффективность.

В зависимости от результатов обследования стоматолог проводит лечение в следующих направлениях:

  • если зуб был неправильно запломбирован, цемент полностью удаляется, при необходимости проводится чистка и повторное заполнение пустующей полости пломбировочным материалом;
  • в случае сильного воспалительного процесса в деснах поврежденные участки купируются, то есть удаляются хирургическим методом;
  • если возникла аллергическая реакция на протез или имплантат, конструкция удаляется и временно заменяется новой, изготовленной из другого материала;
  • при пульпите специалист убивает один или несколько нервов, содержащихся в пульпарной ткани, и заполняет пустоту пломбой.

Важно понимать, что стоматолог, каким бы опытным и квалифицированным он не был, не в силах самостоятельно вылечить тройничный нерв. Тем не менее, устранить главный раздражитель путем проведения манипуляций с воспаленным зубом необходимо. Это позволит минимизировать боль и заложить надежный фундамент для дальнейшего неврологического лечения.

Консервативная терапия. Её проведение возможно только в случае раннего обращения к стоматологу, когда начавшиеся воспалительные процессы ещё вступили в полную силу. При консервативном лечении живая пульпа сохраняется.

Воспаление тройничного нерва из за кариеса

Чаще всего консервативное лечение (биологический метод) используется в следующих случаях:

  • лечение пациентов молодого возраста, не имеющих в анамнезе хронических заболеваний;
  • случайное повреждение пульпарной камеры;
  • при пульпите, носящем травматический характер.

Терапия без удаления зубного нерва определяет следующие действия врача:

  1. Использование антибактериальных средств и препаратов, содержащих кальций.
  2. Применение физиотерапии с целью восстановления щелочной реакции и санации пульпы.
  3. Систематическое проведение ренгенконтроля, дабы не допустить перехода процесса воспаления в хроническую форму.

При травматическом воспалении зубного нерва вскрытая пульпа обрабатывается антисептиком, после чего накладывается прокладка, пропитанная гидроксидом кальция, и зуб пломбируется временной пломбой. И хотя процент выздоровления в этом случае довольно высок, специалист всё равно должен рекомендовать пациенту прохождение систематического ренгенконтроля.

Такое лечение проводится чаще, чем консервативное, так как в большинстве случаев люди обращаются за помощью уже на поздних стадиях развития пульпита.

Этот способ представляет собой полное удаление зубного нерва как из корневой, так и из коронковой части зуба, с дальнейшим пломбированием коронки и корневых каналов. Следует отметить, что таким способом лечат как хронический, так и острый пульпит.

Этапы депульпирования зуба:

  • Специальной машинкой убираются все ткани, поражённые кариесом.
  • Удаляется зубной нерв из корневых каналов и коронковой части.
  • Проводится обработка каналов соответствующими инструментами.
  • Пломбирование корневых каналов и коронковой части.

Хирургический метод лечения делится на два типа: девитальный и витальный. При использовании первого способа зубной нерв убивается с помощью девитализирующих препаратов. В эту группу входит мышьяк и современные безмышьяковые средства. В таком случае при удалении зуба анестезия не применяется.

Надо отметить, что лечение мышьяком должен проводить только высококвалифицированный специалист, поскольку качество воздействия лекарства на пульпу зависит от правильности его установки в зубной полости.

Витальный метод подразумевает использование местной анестезии для удаления зубного нерва. При этом пациент не чувствует боли, поэтому лечение без болевого синдрома вполне реально, если грамотно сделан наркоз.

Обезболивающее вещество вводится в десну пациента, после чего вскрывается и удаляется пульпа, корневые каналы тщательно прочищаются и удаляются нервные окончания. Затем необходимо хорошо обработать корневые каналы раствором антисептика в целях предупреждения рецидива.

Алгоритм проведения процедур определяется состоянием зуба, сложностью операции и стадии воспалительного процесса. В некоторых случаях длительность лечения может составлять один день. Осмотрев ротовую полость и оценив состояние зуба, стоматолог может принять решение об обработке корневых каналов антисептиками и после тщательного их просушивания приступить к пломбировке.

Пломбирование должно быть очень плотным и чтобы удостовериться в этом делается контрольный снимок. Затем на кариозную полость устанавливается пломба и восстанавливается внешний облик зуба (для этого используется пломбировочный материал). Лечение завершено.

Сложный и запущенный пульпит лечится поэтапно. Первоначально пломбируются корневые каналы, после чего накладывается временная пломба. Через несколько дней, после застывания пломбировочного материала внутри корневых каналов, стоматолог устанавливает постоянную пломбу и воспроизводит форму зуба.

Депофорез

Этот метод является одним из современных способов лечения пульпита, который обеспечивает устранение воспалительных процессов внутри каналов, что очень важно при их непроходимости и невозможности очищения от пульпарных остатков механическим путём.

Депофорез показал высокую эффективность при лечении запущенных форм пульпита, когда велика вероятность возникновения гранулём и кист. Благодаря тому, что под воздействием гидроокиси кальция-меди и электрического поля происходит полное разложение остатков пульпы, возможность рецидива исключается.

Депофорез отлично справляется с лечением пульпита клыка, острого, ретроградного воспаления зубного нерва и других форм болезни.

Лечение лазером

Мечтой каждого, хоть раз посетившего зубной кабинет, человека является лечение острой зубной боли без применения бормашины. Развитие стоматологии, впрочем, как и всей медицины в целом сделало эту мечту явью. Одним из таких современных и безболезненных методов терапии является использование стоматологического лазера.

Применение этого способа позволяет проводить лечение пульпита безопасно и безболезненно, при этом сохраняется живая пульпа. Под воздействием лазерных лучей происходит активизация процессов обмена в зубных тканях, при этом стимулируется процесс регенерации пульпарных клеток и прекращается воспалительный процесс.

В течение суток после проведения процедуры болевой синдром купируется, а функции зуба восстанавливаются. Наибольшую эффективность этот способ показал при лечении очагового воспаления.

Облегчить страдания, избавить пациента от опасной симптоматики непросто. Некоторые больные мучаются с тригеминальной невралгией долгие годы. Терапия не всегда приносит плоды, лечение длительное, иногда малоэффективное. Даже после пломбирования всех кариозных полостей, устранения проблем носоглотки болезненность долго не оставляет лицевую область.

Физиотерапия воспаления зубного нерва

Отличить зубную боль при невралгии от болевых ощущений, связанных со стоматологическим заболеванием, можно по следующим признакам воспаления тройничного нерва:

  • при невралгии боль приступообразная;
  • без лечения частота и длительность приступов, а также интенсивность боли не меняется;
  • вне приступа слизистая полости рта и кожа лица внешне не изменяется, на них нет отеков и покраснений.
болят зубы

Зубная боль при невралгии охватывает всю челюсть.

С невралгией не имеют ничего общего следующие симптомы:

  • боль, ощущающаяся все время в одном зубе и распространяющаяся на всю челюсть: она указывает на остаточный пульпит, нужно обратиться к стоматологу для проведения рентгенографии и перелечивания каналов;
  • боль в одном зубе, появление которой сопровождается отеком десны: она говорит о развитии воспаления, возможно, потребуется лечение пульпита или периодонтита;
  • ноющая боль в области недавно пролеченного зуба, усиливающаяся при нажатии на него: она может указывать на нарушение технологии пломбирования каналов и выведение пломбировочного материала за пределы зуба.

Заподозрив, что зубная боль является симптомом невралгии, стоит незамедлительно обратиться к неврологу для назначения лечения. Стоит знать, что лечение будет сложным и комплексным. Однако полного выздоровления гарантировать невозможно.

Физиотерапевтическое лечение пульпита представляет собой вспомогательную терапию, применяемую в комплексе с другими методами. Высокую эффективность показал метод

, при котором происходит рассасывание очага поражения в пульпе и уменьшение болевого синдрома.

Во избежание верхушечного периодонтита (осложнение пульпита) применяется трансканальный электрофорез йода, стимулирующий процесс восстановления тканей периодонта и пульпы.

Считается, что лечение воспалённого зубного нерва является довольно простой и несерьёзной стоматологической процедурой, но это далеко не так.

Терапия пульпита предполагает работу со сложной корневой системой зуба, что требует от врача глубоких знаний по эндодонтии (новой специальности в стоматологии), а также применение большого количества современной медицинской техники.

Выбирая тот или иной центр стоматологии для лечения воспалённого зубного нерва, прежде всего поинтересуйтесь квалификацией врача, а также техническим оснащением клиники. Соблюдение этого простого правила поможет избежать в дальнейшем непредвиденных проблем, связанных с некачественным оказанием стоматологических услуг.

Несмотря на уровень развития современной медицины, заболевание мало исследовано. Большинство ученых сходятся в мысли, что патология носит хронический характер. Среди наиболее вероятных причин называют:

  • естественные процессы старения организма;
  • сдавливание корешка или веток нерва близлежащими артериями и венами;
  • опухоли головного мозга;
  • перенесенный герпес или лишай;
  • сильные переохлаждения;
  • физические или эмоциональные потрясения;
  • любые инфекционные заболевания (грипп, сифилис, туберкулез);
  • хронические воспаления носоглотки (гайморит, синусит);
  • черепные травмы (сильные ушибы, переломы).

Если верить статистике, воспалением тройничного нерва страдает каждый 15-тысячный человек мира. Чаще всего болезнь поражает женщин после 45 лет.

Возникает резонный вопрос: если заболевание неврологическое, почему лечением занимаются стоматологи? Ученые сходятся во мнении, что воспаление может годами «дремать» в организме. Провоцировать его могут различные стрессовые ситуации: аварии, травмы, моральные потрясения. Чаще всего «будят» заболевание различные манипуляции с зубами.

К стоматологическим «провокаторам» неврита тройничного нерва относят:

  • острый пародонтит;
  • поражение десен при гингивите;
  • кариес и его осложнения;
  • неправильно е пломбирование (например, материал вышел за пределы корня);
  • травмы, вызванные удалением зуба;
  • пульпит в стадии обострения;
  • травмы, вызванные механическим воздействием на зуб (ушибы, переломы);
  • аллергия на пломбировочный материал или протез.

Стандартный набор ощущений при неврите предусматривает боли весьма специфического свойства. В большинстве случаев:

  • болезненные ощущения накатывают внезапными приступами и по интенсивности схожи с ударом тока или молнии;
  • вызывают вспышку боли самые безобидные действия (нанесение макияжа, чистка зубов, бритье, прием пищи или даже улыбка);
  • приступы хаотичны, наступают с разной периодичностью, спрогнозировать их невозможно;
  • боль вызывает конкретная ветка одного нерва (случаи воспаления сразу двоих узлов единичны);
  • ощущения строго локализированы в том участке, под которым находятся пораженные нервные окончания.

Реже воспаление тройничного нерва проявляет себя нетипично:

  • ощущения носят постоянный ноющий характер, и могут не прекращаться до недели;
  • боль блуждающая, сложно определить, какая именно часть лица приносит дискомфорт (в таком случае диагностировать и лечить заболевание сложнее всего);
  • иногда во время болезненных приступов могут непроизвольно происходить спазмы челюстных мышц, вплоть до частичного паралича.

При невралгии пациенты описывают боль, как «удар током», длительностью до 2-х минут с резким затуханием. Зубная боль — длительная, нарастающая, не так резко выражена. Приступ при невралгии заставляет больного замирать на месте; практически никогда не возникает в ночное время. Применение обезболивающих препаратов не эффективно при приступах тригеминальной невралгии.

Понятно по названию, что нерв отвечает за чувствительную и двигательную функции тканей лица. Как все черепно-мозговые нервы этот орган парный: есть правая и левая ветвь. Кроме того, каждая ветка делится на три более мелких отростка, каждый из которых отвечает за свою зону:

  1. Глазная ветвь — ее еще называют верхней или 1-ой. Она отвечает за чувствительность лобной зоны и верхней области глаза.
  2. Верхнечелюстная — средняя (2-я) ветвь иннервирует ткани, расположенные в районе верхней челюсти: зубы, десны, скулы, подглазничную область.
  3. Нижнечелюстная — 3-я ветка отвечает за нижнюю часть лица. Это самое крупное ответвление тройничного нерва, так как в зоне его «влияния» некоторые жевательные мышцы.

Таким образом, боль в определенном участке лица дает знать, какая ветвь поражена, воспалена или подверглась иному воздействию. Очень редко болит все лицо, чаще поражается одна сторона (левая или правая) или даже «подконтрольный» участок какого-нибудь одного ответвления.

Основной признак — это периодическая боль, локализующаяся по ходу ветви или в зоне ее иннервации. Длится она около 2 минут, но настолько сильна, что человек испытывает психическое напряжение и старается минимизировать все провоцирующие факторы: жевание, глотание, смех, чистку зубов. Приступ боли можно спровоцировать, случайно дотронувшись до лица, умываясь холодной водой или даже просто во время разговора.

Невралгия на начальном этапе дает знать о себе только приступами боли и иногда потерей чувствительности в иннервируемом участке, для более тяжелых поражений лицевого нерва (невропатия) характерны:

  1. Онемение;
  2. Судорожные сокращения мышц лица;
  3. Повышенная чувствительность (гиперестезия);
  4. Постоянная тупая боль;
  5. Паралич мышц, вследствие чего возникает асимметрия лица (при поражении одной из фронтальных ветвей);
  6. Слюно или слезотечение — соответственно тому, которая из ветвей воспалена;
  7. Нарушение речи, жевания, глотания.

Любой из перечисленных симптомов — это повод немедленно обратиться к неврологу. Часто боль, возникающую в верхней или нижней челюсти, отдающую в ухо или в лобную область, больные склонны приписывать гаймориту, заболеванию десен или зубов, отиту. Только в условиях лечебного учреждения можно точно определить заболевание и начать своевременное лечение.

Впрочем, возможен и обратный эффект: гайморит, отит или больной зуб могут спровоцировать воспаление нервного корешка, которое потом придется долго и скрупулезно лечить.

Известны факторы, повышающие риск воспаления тройничного нерва:

  • Переохлаждение;
  • Гормональный сбой;
  • Слабый иммунитет;
  • Хронический стресс и последующее нервное истощение (что, кстати, и ослабляет защитные силы организма — иммунитет).
  • Травмы, ушибы головы;
  • Болезни сосудов;
  • Инфекционные заболевания;
  • Опухолевые новообразования;

Механизм возникновения боли таков: первичное воспаление, например, из-за переохлаждения, вызывает боль и отек. Находясь в узком костном канале, нерв набухает из-за отека и начинает травмироваться о стенку канала. Наступает замкнутый круг — от воспаления нерв испытывает давление окружающих тканей, и от этого еще больше воспаляется. Понятно, что с течением времени в болезненный процесс постепенно захватываются окружающие ткани, симптомы становятся все тяжелее.

Компрессия (сжатие, давление) на нервный ствол может оказать патологические изменения в близлежащих тканях:

  • Патологическими костными разрастаниями;
  • Опухолевыми новообразованиями;
  • Увеличенными кровеносными сосудами (аневризма) и т.д.

Воспаление тройничного лицевого нерва может быть симптомом рассеянного склероза. Это аутоиммунное заболевание, патогенез которого сопровождается образованием рубцов на нервных волокнах. Демиелинизация — разрушение миелина, важного компонента нервной ткани с образованием бляшек разной величины — ведет к нарушениям проводимости нервных импульсов.

В связи с обозначенными провокативными причинами воспаления тройничного лицевого нерва становится понятной распространенность этого заболевания среди людей старше 50 лет, причем женщины болеют гораздо чаще. Чем объясняется предпочтения невралгии по гендерному признаку, официальной медициной не установлено.

Так как каждая часть тройничного нерва делится на ветви мельче, которые ведут ко всем участкам на лице, нерв охватывает его в целом. Эти ответвления отвечают за лицевую чувствительность.

Первая ветвь отвечает за бровь, глаз, верхнее веко и лоб. Вторая – за нос, щеку, нижнее веко и верхнюю челюсть, третья — за некоторые жевательные мышцы и нижнюю челюсть.

Осложнения невралгии тройничного нерва

Длительное применение противосудорожных или противоспазматических препаратов при попытке лечить воспаление тройничного нерва может вызывать побочные эффекты и оказать токсичный эффект. На протяжении многих лет лекарства могут также становиться менее действенными. В таких случаях назначается новый противосудорожный препарат.

Воспаление тройничного нерва из за кариеса

Хирургическое лечение воспаления тройничного нерва на лице может повредить близлежащие нервные структуры, заставить их воспалиться. Это может вызвать такие состояния:

  • Потеря чувствительности на определенных участках;
  • Боль и онемение тканей;
  • Головокружение;
  • Лицевая дизестезия.

Тригеминальная невралгия может вызвать депрессию и повлиять на качество жизни пациентов. Известны также случаи, когда нерв начинал воспаляться, вызывая настолько сильную боль, которая стала причиной самоубийства.

При запоздалом или неэффективном лечении невралгия тройничного нерва осложняется:

  • парезом лицевых мышц (сглаживание морщин лба, опускание века и уголка рта);
  • гематомой мозжечка;
  • снижением слуха;
  • атаксиями;
  • нарушениями психики;
  • депрессией;
  • снижением иммунитета.

Профилактика невралгии тройничного нерва

Для предупреждения рецидивов заболевания рекомендуем:

  • своевременно лечить воспалительные заболевания верхних дыхательных путей;
  • регулярно проводить санацию полости рта;
  • укреплять иммунитет;
  • закаливаться;
  • не переохлаждаться;
  • избегать сквозняков;
  • выполнять регулярные физические нагрузки;
  • ограничить прием алкоголя, бросить курить;
  • избегать нервных перенапряжений;
  • 2 раза год проводить курсы витаминотерапии.

Так как частой причиной воспаления тройничного нерва становится какое-либо заболевание придаточных пазух носа (фронтит, гайморит) или зубное заболевание, преждевременная терапия намного снизит риск возникновения проблемы.

  • сведение к минимуму психоэмоционального напряжения;
  • устранение возможных переохлаждений;
  • избегание инфекционных заболеваний .

При вирусных и инфекционных заболеваниях параллельно с жаропонижающими и противовирусными препаратами следует принимать антиконвульсанты.

К какому врачу обратиться

► Что делать, если болит тройничный нерв?

нерв лицевой

Если боль поразила внезапно, стоит немедленно обратиться к врачу-неврологу, который определит болевой очаг и методы устранения болевых синдромов, назначит необходимое медикаментозное лечение либо направит к нейрохирургу. До похода к доктору можно попробовать временно успокоить боль с помощью народных методов лечения.

► Какой врач лечит?

Вопросами лечения невралгии тройничного нерва занимается невролог, а операционным вмешательством на этой почве – нейрохирург.

► Код под МКБ- 10?

В МКБ- 10 заболевание носит код (G50.0).

► Возникает ли двоение?

Двоение в глазах при невралгии вполне реально, часто сопровождается ухудшением слуха и шумом в одном из ушей.

признаки невралгии тройничного нерва

► Можно ли греть воспаление тройничного нерва?

Воспаленное место нельзя нагревать, даже если после этого наступает облегчение. Тепло провоцирует прогрессирование воспаления, которое может перекинуться на другие части лица.

► Эффективно ли иглоукалывание?

Считается, что иглоукалывание при данном заболевании действительно эффективно. Оно воздействует на определенные лицевые точки по особым правилам и методикам.

► Что делать беременной с этой проблемой?

терапия при воспалении тройничного нерва

Нужно обратиться к врачу, он предпримет соответствующие меры. Чрескожная электростимуляция, электрофорез санальгетиком, иглорефлексотерапия при беременности разрешены.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Здоровые зубы