Теории развития кариеса по миллеру

Химико-паразитарная теория Миллера

КАРИЕС ЗУБОВ.

ПРИЧИНЫ И

МЕХАНИЗМ

ОБРАЗОВАНИЯ.

ОСНОВНЫЕ ТЕОРИИ И

ГИПОТЕЗЫ КАРИЕСА

Доц. Бас А.А.

(МИЛЛЕР, ЛУКОМСКИЙ, ЭНТИН,

ШАРПЕНАК, БОРОВСКИЙ)

Эта теория была выдвинута еще в далеком 1882 году стоматологом В. Миллером. Согласно этой теории, патологический процесс запускается под действием некоторых органических кислот. В норме в ротовой полости под действием микрофлоры происходит частичное брожение углеводов с образованием молочной кислоты.

Однако если распад углеводов происходит не до конца, то образуются другие кислоты, главным образом, пировиноградная, яблочная и уксусная. Именно под действием этих органических кислот и происходит постепенное разрушение эмали. При этом кариес дентина Миллер объясняет по-другому. В данном случае патологический процесс вызывается бактериями, которые проникают в слои дентина через дефекты в эмали.

Роль врача-стоматолога в программе контроля над кариесом

Успех
программы контроля над кариесом во
многом зависит от заинтересованностии
со­трудничества с родителями пациента.
Ост­рейший кариес не следует
рассматривать как безнадежную, нерешаемую
проблему. Лечеб­ные и профилактические
мероприятия спо­собствуют контролю
над данным состоянием. Роль врача-стоматолога
в лечении острейше­го кариеса
заключается в выяснении его при­чин,
коррекции вредных привычек или со­стояний,
которые могли повлиять на разви­тие
этого процесса, в пломбировании зубов
и. наконец, в осуществлении всех
необходимых профилактических мероприятий.

Во
время беседы с пациентом и его родите­лями
врач зачастую может найти ключк
ре­шению данною вопроса. Признаки
нервоз­ности, семейный конфликт,
пристрастия в еде, отношение пациента
к общему и стома­тологическому
здоровью, прошлый опыт по­сещения
врача-стоматолога — все эти факто­ры
могут быть так или иначе связаны с
при­чиной, приведшей к развитию
интенсивного или острейшего кариеса,
и помогут в его ле­чении.

Успешное лечение
кариеса требует тщатель­но собранного
стоматологического и меди­цинскою
анамнеза, применения современных
диагностических средств, адекватной
рестав­рации, проведения обязательной
профилакти­ческой программы и
регулярного посещения врача-стоматолога.

Физико-химическая теория Энтина

Теории развития кариеса по миллеру

Согласно этой теории, основная причина кариеса кроется в нарушении осмотического тока через ткани зуба, которые являются полупроницаемой мембраной. В норме осмотические токи имеют центробежное направление, благодаря чему обеспечивается нормальное питание дентина и эмали. При неблагоприятных условиях направление осмотических токов становится центростремительным. При этом нарушаются процессы питания эмали, что делает ее более уязвимой к действию внешних агентов, вызывающих кариес.

Литература

Alban AL; Putting prevention
into practice:laboratory
test of value to the dentist and the patient for control of dental
disease, Natl Dent Health Conf 21:440-450, 1970.

American Academy of Pediatric Dentistry: Guidelines for fluo­ride
therapy. Pediatr Dent (special issue: reference manual
1998-1999)20:37. 1998.

Arnold FA and others: Effect
of fluoridated public water supplies on dental caries prevalence.
Tenth year of the Grand Rapids-Muskegon study, Bull Am Assoc Pub
Health Dent 17:32-38, 1957.

Attwood D, Blinkhorn AS:
Dental health in schoolchildren 5 years after water fluoridation
ceased in south-west Scotland, Int Dent J 41:43-48, 1991.

Beal JF and others: The
relationship between dental cleanliness, dental caries incidence and
gingival health, Br Dent J 146:111-114, 1979.

Beiswanger BB, Gish CW,
Mallatt ME: A three year study of the effect of a sodium
fluoride-silica abrasive dentifrice on dental caries, Pharmacol Ther
Dent 6:9-16, 1981.

Berenie J, Ripa 1_W, Leske
G: The relationship of frequency of toothbrushing, oral hygiene,
gingival health, and caries experi­ence in schoolchildren. J
Public Health Dent 33:160-171, 1973.

Berkowitz RJ, Jones P:
Mouth-to-mouth transmission of the bacterium Streptococcus mutants
between mother and child, Arch Oral Biol 30:377-379, 1985.

Bibby BG: Effect of sugar
content of foodstuffs on their caries producing potentials, JADA
51:293-306, 1955.

Bijella MFTB and others:
Comparison of dental prophylaxis and toothbrushing prior to topical
APF applications, Community Dent Oral Epidemiol 13:208-211, 1985.

Bowen WH: Relevance of
caries vaccine investigations in rodents, primates, and humans:
critical assessment, Immunol Abs (spe­cial suppl) pp. 11-20,
1976.

Bowen WH: Role of
carbohydrates in dental caries. In Shaw JH, Roussos GG, editors:
Proceedings of a meeting on sweeteners and dental caries, Feeding,
Weight, Obesity Abs (special suppl), pp. 147-155, 1978.

Bowen WH: Dental caries: is
it an extinct disease? JADA 122(10):49-52, 1991.

Bowen WH: Vaccine against
dental caries: a personal view, J Dent Res75:1530-1533, 1996.

Биологическая теория возникновения кариеса по Лукомскому

Данная теория была выдвинута в 1948 году. По мнению автора, кариозное поражение зубов начинается вследствие недостатка витаминов, главным образом, витамина D, а также дефицита и неправильного соотношения солей кальция, фосфора и фтора в пище. Также одной из причин может быть недостаток ультрафиолетовых лучей, что и приводит к дефициту витамина Dи последующему нарушению минерального состава в эмали и дентине.

Вопросы читателей

Здравствуйте!У меня к Вам 2 вопроса18 October 2013, 17:25Здравствуйте!У меня к Вам 2 вопроса.
Первый: каким способом лучше убрать зубной налет и нет ли минусов этой процедуры.
Второй: полгода назад вверху выросли зубы мудрости, мне их стоматолог порекомендовал удалить,так как я их не достану никакой зубной щеткой и пользы от них нет.Я не считаю,что он прав. А Вы?

Посмотреть ответ

На сегодняшний день врачи склоняются к теории, согласно которой кариес развивается вследствие комплексного воздействия негативных факторов. В механизме развития кариеса заложен процесс прогрессирующей деминерализации твердых тканей зуба, которая вызывается кислотами, образующимися в результате жизнедеятельности микрофлоры ротовой полости. При этом огромную роль в развитии патологического процесса играют кариесогенные факторы, среди которых выделяют местные и общие.

К местным факторам относятся:

  • зубные бляшки с большим количеством патогенных микроорганизмов;
  • наличие липких углеводных остатков в полости рта;
  • изменения в составе слюны;
  • нарушение химического состава твердых тканей зуба, а также неполноценная структура тканей;
  • наличие нарушений в зубном ряде.

Общие факторы:

  • несбалансированное питание и несоблюдение питьевого режима;
  • наличие соматических и наследственных заболеваний;
  • экстремальные воздействия на организм;
  • наследственная предрасположенность.

Стоит отметить, что факторы развития кариеса могут быть различной интенсивности и характера, при этом ведущим остается микрофлора ротовой полости.

Современная теория возникновения кариеса

— микрофлора полости рта;

— характер и режим питания, содержание фтора в воде;

— количество и качество слюноотделения;

— общее состояние организма;

— экстремальные воздействия на организм.

КАРИЕСОГЕННЫЕ ФАКТОРЫ

1. Неполноценная диета и питьевая вода.

2. Соматические заболевания, сдвиги в функциональном состоянии органов

систем в период формирования и созревания тканей зуба.

3. Экстремальные воздействия на организм.

4. Наследственность, обуславливающая полноценность структуры и

химический состав тканей зуба. Неблагоприятный генетический код.

Рабочая концепция патогенеза

кариеса зубов

Кариес — патологический процесс полиэтиологического происхождения. В основу положены возрастные

аспекты развития зубочелюстной системы, влияние на зубные ткани тех или иных эндогенных и

экзогенных факторов в определенные периоды формирования челюстей и зубов, подчеркивается

ведущее значение пульпы зуба.

1-й — внутриутробный период: наследственные факторы, нарушение формирования внутренних

органов и систем плода, болезни матери: заболевание щитовидной железы и нарушение обмена

веществ, токсикоз беременной и медикаментозные передозировки, хронические инфекции матери и

аллергические заболевания, психическая травма и экстремальные состояния.

Теории развития кариеса по миллеру

2-й — с 6месяцев до 6лет: естественное вскармливание, хронические и инфекционные заболевания,

гигиена полости рта, деформацию прикуса и травмы; нарушение слюноотделения и изменение рН среды

полости рта.

3-й —детство и юношество с 6 до 20 лет: перенесенные соматические заболеваниям, перегрузка

углеводами инсулярного аппарата, половое созревание, высокий уровень обмена веществ,

напряженность в обмене микроэлементов, нарушение функции печени, неполноценное питание,

снижение иммунности тканей зуба, недостаток фтора, изменения пульпы зуба;

плохая гигиена полости рта, деформации прикуса, травмы, нарушение слюноотделения, изменение рН

среды полости рта, затруднение прорезывания отдельных зубов, депульпация зубов, болезни

зубочелюстной системы.

4-й— с 20 до 40лет: заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, нарушения функции

эндокринной системы, заболевания сердечно-сосудистой системы; болезни зубочелюстной системы,

отсутствие гигиены полости рта, нарушение слюноотделения.

5-й — после 40 лет. сочетание различных нарушений деятельности внутренних органов и систем со

стоматологическими заболеваниями и наличием зубной бляшки, которые в комплексе являются

пусковым механизмом в развитии кариозного периода.

Теории развития кариеса по миллеру

ПАТОГЕНЕЗ КАРИЕСА

В результате частого употребления углеводов и недостаточного ухода за полостью рта кариесогенные микроорганизмы

плотно фиксируются на пелликуле, образуя зубной налет. При

употреблении липкой пищи остатки ее застревают в ретенционных пунктах зубов (фиссурах, ямках, контактных поверхностях,

пломбах, протезах) и подвергаются брожению и гниению. На

• атомическое строение зуба и взаимоотношение его с окружающими

тканями;

• структура поверхности зуба;

Теории развития кариеса по миллеру

• пищевой рацион и интенсивность жевания;

• слюна и десневая жидкость;

• гигиена полости рта;

• наличие пломб и протезов в полости рта;

• зубочелюстные аномалии.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Здоровые зубы