Как отличить кариес от налета — Болезни полости рта

Как самостоятельно удалить налет с зубов специальной пастой

Зубной камень на 30% состоит из органических веществ и на 70% – из неорганических. Это значит, что его основу составляют различные минералы – соли фосфора, железа, кальция. В состав неорганических веществ входят остатки пищи, а также «кладезь» патогенных микроорганизмов – лейкоцитов, стрептококков и пр.

Процесс минерализации – основная причина формирования каменистых отложений на зубах. Но это происходит поэтапно, весь процесс длится около 4-6 месяцев. Сначала образуется пелликула на поверхности эмали, это тонкая, невидимая органическая пленка. После каждого приема еды на пленку прилипают частички пищи. Скапливается мягкий налет (зубная бляшка).

Важно регулярно чистить зубы, очищая мягкие отложения. В противном случае зубная бляшка увеличивается в размере, «пропитывается» минеральными компонентами и затвердевает. Так формируется камень.

Но почему у некоторых людей много камня на зубах, а у других – почти нет? Есть множество дополнительных причин.

Зубной камень удаляют с помощью профессиональных методик в кабинете стоматолога. Рекомендуется проводить аппаратную чистку зубов раз в 5-6 месяцев.

Мягкий налет легко очищается с помощью обычной зубной щетки. А вот твердые известковые отложения уже невозможно устранить в домашних условиях. Плотный зубной камень насыщен солями кальция, поэтому его нельзя растворить подручными средствами.

Однако профилактика образования налета никогда не будет лишней.

Лечение кариеса в домашних условиях лучше использовать как самую крайнюю меру. Если есть возможность обратиться за помощью к специалисту — не пренебрегайте ею. И еще, такое лечение показывает хорошие результаты исключительно на самых ранних стадиях заболевания, когда разрушения зубов и эмали отсутствуют.

Итак, рассмотрим методы народные методы лечения кариеса.

  • Шалфей. Столовую ложку шалфея залейте стаканом крутого кипятка, накройте крышкой и дайте настояться около часа. Этим составом следует полоскать ротовую полость и на некоторое время к больному зубу прикладывать марлечку, смоченную в растворе. Шалфей — природный антисептик, который убивает вредные бактерии и кариес перестает развиваться.
  • Прополис. Из прополиса скатайте небольшую горошину и приложите ее на больной зуб, слегка придавив. Оставьте на полчаса.
  • Хозяйственное мыло. Профилактика и лечение кариеса при помощи хозяйственного мыла заключается в обычной чистке зубов этим средством. Приготовьте раствор, взболтав мыло в воде, мокните в него зубную щетку, а дальше все происходит привычным образом. Лечебное свойство мыла обусловлено наличием в нем гамма-глобулина. Именно последний ответственен за уничтожение грибка, трихомонады и бактерий. Попадая на зуб, мыло разрушает микроорганизмы и кариес перестает развиваться.
  • Шелуха лука. Простое полоскание рта отваром луковой шелухи также окажет лечебный эффект на зубки. Готовить средство проще простого. Три большие ложки шелухи лука залейте полутора литрами крутого кипятка. Доведите состав до кипения, снимите с плиты и процедите через несколько слоев марли. Отвар должен настояться 8 часов, а после этого будет готов к употреблению. Луковая шелуха обеззаразит ротовую полость, снимет боль — просто полощите отваром рот несколько раз в день.
  • Аир. 0,5 стакана измельченного корня аира залейте половиной стакана водки. Накройте плотной крышкой и дайте настояться не меньше недели. Готовым составом нужно полоскать рот около трех минут, после чего настойку сплевывают. Делайте процедуру ежедневно перед сном, до получения удовлетворительных результатов. Чтобы усилить эффект, в момент приготовления, к аиру можно закинуть около 20 г прополиса.
  • Масло пихты. Смочите ватный тампон в пихтовом масле и приложите его к больному месту на несколько минут. Кстати, масло пихты замечательно снимает ноющую зубную боль.
  • Камфорный спирт. Работает по тому же принципу, что и масло пихты. Смочите тампон в составе и на несколько минут приложите к проблемному месту.
  • Чтобы унять боль, используйте чеснок. Приложите кашицу из него на больное место и немного подождите, боль утихнет очень скоро.

Нелишний раз напомним о том, что все выше описанные методы — это возможность приостановить размножение бактерий, но сам кариес от этого вряд ли вылечится. Поэтому для избавления от него, обратитесь к стоматологу.

С любой болезнью всегда лучше бороться еще до момента ее наступления, т.е. обычная профилактика. Она не отнимает много сил, зато на 99% избавляет от появления. Профилактические меры по предотвращению кариеса очень простые.

  1. Уделяйте больше времени чистке зубов и делайте это качественно. Можно проконсультироваться со стоматологом, который покажет, как правильно должен происходить процесс, либо посмотрите видео, коих в интернете полно.
  2. После еды жуйте жвачку без сахара. Согласно статистике, у людей, имеющих такую привычку дырки в зубах наблюдаются намного реже нежели у тех, кто игнорирует это простое правило. Это, наверное, один из немногих случаев, когда в рекламе действительно говорят правду.
  3. Снизьте потребление сладкого и липкого. Кстати, стоматологи говорят о том, что вред сладкого для зубов напрямую зависит от того, сколько времени сладкий продукт находится в полости рта. Так, например, поедание ломтика шоколадки принесет кратно меньше вреда нежели сосание леденца.
  4. Используйте зубную нить. Она помогает устранить застрявшие кусочки еды между зубов.
  5. Ну и, конечно же, самая качественная и эффективная профилактика кариеса — регулярное посещение стоматолога. Это позволит диагностировать кариес еще в самой ранней стадии и поможет избежать длительного лечения.

Глубокий кариес зубов отличается от острого пульпита рядом факторов. Пульпит вызывает боли острого характера, которые возникают независимо от воздействия на зуб различных раздражителей. Напомним, что при остром кариесе боли возникают при употреблении холодной, сладкой, твердой и т.д. пищи, и носят кратковременный характер.

Если зуб «разболелся», как говорится, ни с того, ни с сего, вероятно, повреждена пульповая камера зуба. Кроме того, при пульпите зуб болит долго. При хроническом пульпите кариозная полость может сообщаться с пульповой камерой, и если туда попадает пища, зуб болит долго и сильно. Если появился глубокий кариес, нужно, не дожидаясь пульпита, обратиться к стоматологу.

Профилактика вытекает из причин заболевания. Поскольку зачастую глубокий кариес возникает из-за неполноценного ухода за полостью рта, правильная гигиена ее, вероятно, поможет избежать появления глубокого проявления кариеса. Необходим регулярный осмотр у стоматолога, который может заметить начавшееся разрушение зуба даже тогда, когда мы этого не видим и не чувствуем.

В чем состоит отличие между кариозным поражением и налетом? Отличить эти два состояния достаточно просто, потому что они обладают характерными отличительными качествами, которые не трудно заметить.

Если же у больного имеется повышенный уровень стрептококков и лактобактерий, то со временем налет переходит в состояние кариозного поражения.Медленно налет начинает упираться в десневую ткань, становится желтого цвета, вызывает развитие воспаления. Также это состояние создается все необходимые условия для полноценной жизнедеятельности анаэробных бактерий. Если воспалительный процесс переходит в более серьезные стадии, то у больного могут появиться следующие неприятные состояния:

  • состояние мигрени;
  • головные боли;
  • может появиться пневмония;
  • заражение кровяного состава;
  • проблемы с пищеварительными органами. 

Иногда может наблюдаться стойкий налет рядом с большими слюнными железами. В результате этого процесса слюна не оказывает влияние на структуру зубов. Это вызывает образование на поверхности эмали зубного камня, который представляет большую опасность в сравнении с налетом. По этой причине нужно как можно раньше выявить налет и предпринять необходимые действия по его устранению. Зачастую именно налет становится главной причиной образования кариозного поражения зубов.

Многие признаки пришеечного кариеса на первоначальном этапе его развития путают с признаками зубного камня. Это может быть, потому что эта форма кариозного поражения не сопровождается тревожными признаками. Но при выявлении первых симптомов стоит сразу же обратиться к врачу для проведения обследования и своевременного устранения заболевания.

  • структура эмали медленно темнеет;
  • в дальнейшем на эмали появляется пятно с меловой окраской;
  • далее повышается чувствительность поверхности зубов;
  • в конце наблюдается образование мест пораженных кариесом. 

Признаки зубного камня: 

  1. Зубной камень не возникает на поверхности зубов жевательного вида;
  2. Вызывает образование каймы вдоль десен;
  3. Камень может располагаться на большой части поверхности зубов;
  4. Затем образуются отдельные наросты;
  5. Вначале он обладает желтой окраской, которая в дальнейшем может становиться темно-коричневой. 

Камни на зубах (синоним – твердые зубные отложения) принято делить на наддесневые и поддесневые.

  • Наддесневой камень на зубах (рис.1-6) –
    виден невооруженным глазом при осмотре зубов, т.к. локализуется всегда выше уровня десны. Он может быть темным или желтоватых оттенков. Камень такой локализации не представляет сложности для его удаления, в отличие от следующего типа.
  • Поддесневые камни на зубах (рис.7)  –
    локализуются ниже уровня десны, и поэтому их не видно при обычном визуальном осмотре зубов. Однако, в большинстве случаев в местах где присутствуют поддесневые зубные отложения – десна имеет синюшный вид, она отёчна и легко кровоточит. Также может наблюдаться небольшое гноетечение из пародонтального кармана, в котором находится камень.

    Поддесневой зубной камень на поверхности корня (при внешне благополучной десне - огромный пародонтальный карман с зубным камнем). Второе фото сделано после отслойки десны во время лоскутной операции.

    Наличие таких камней говорит о развитии пародонтита, и связано с разрушением прикрепления десны к зубу, а также разрушением костной ткани вокруг зуба. В результате разрушения кости между десной и зубом образуются так называемые пародонтальные карманы, в которых всегда локализуется зубной камень (рис.4).

    Камни на зубах, локализующиеся под десной, можно обнаружить только при помощи инструментов у стоматолога. Делается это при зондировании пародонтальных карманов специальными инструментами, либо во время пародонтологических операций. Лишь немногие стоматологи умеют снимать поддесневые зубные отложения, т.к. их поиск и удаление занимают очень много времени.

  • Запах изо рта  –
    микробы выделяют вещества, которые дурно пахнут. Согласитесь, что неприятно даже разговаривать с человеком, а уж тем более целоваться, когда изо рта идет неприятный запах.
  • Воспаление десен (гингивит и пародонтит)  –
    воспаление десен имеет инфекционную природу. Микробный зубной налет и зубные камни выделяют токсины и медиаторы воспаления, которые запускают в десне процесс воспаления. Воспаление характеризуется сначала отеком и покраснением десен, кровоточивостью, болезненностью при чистке зубов – такие симптомы характерны для гингивита.

    Если гингивит не лечится вовремя, то воспаление захватывает не только краевую десну, но и костную ткань, а также приводит к разрушению зубо-десневого прикрепления. В результате гингивит превращается в пародонтит. Для последнего (помимо сохранения всех симптомов гингивита)  характерно развитие подвижности зубов, гноетечения из пародонтальных карманов, атрофии костной ткани и оголение корней зубов…

  • Кариес  –
    нужно помнить, что кариесогенные микроорганизмы, входящие в состав мягких и твердых зубных отложений – в процессе переваривания пищевых остатков выделяют соляную кислоту. Эта кислота разрушает эмаль зуба в месте контакта, после чего дефект заселяется микрофлорой и зуб начинает гнить.

    Увидеть, как выглядит кариес на распиле зуба Вы можете в статье:
    →   «Что представляет из себя кариес зуба»

  • Заболевания слизистой оболочки полости рта  –
    скопление микробной флоры на зубах способствует развитию воспаления в слизистой оболочке полости рта, которое может проявляться образованием эрозий, язв и даже некрозом участков слизистой, развитием стоматита…
  • Ухудшение течения сопутствующих хронических заболеваний  –
    сердечно-сосудистых, ревматоидного артрита, сахарного диабета и т.д. Это происходит за счет всасывания в кровь токсинов, выделяемых микробным зубным налетом. Токсины разносятся с током крови и влияют на функции органов и систем.
  • Для снятия налета чистить рот настоем коры грецкого ореха. Заварить в стакане кипятка 30г высушенной и измельченной коры, томить десять минут на медленном огне. Процедить, когда отвар остынет и настоится. Чистить рот не меньше пяти минут мягкой щеткой.
  • Чтобы удалить с эмали налет, приготовить настой чистотела. Заварить 1ч.л. травы стаканом кипятка, настоять в течение 30 минут, процедить. Полоскать рот несколько раз в день.
  • Удалить и предупредить появление камней удается медом. Растворить 1ч.л. меда в стакане теплой кипяченой воды. Полоскать рот несколько раз в день.
  • Для употребления внутрь приготовить настой из 1с.л. корней лопуха и 2с.л. стручков фасоли. Поместить растительное сырье в литр воды, кипятить на медленном огне четыре часа. Когда настой остынет, процедить. Принимать по полстакана пять раз в день.

Что делать, если камень отвалился или откололся

Самостоятельно выявить пришеечный кариес на начальных этапах довольно трудно. Диагностика заболевания осложняется наличием пигментированных зубных осложнений. Люди не обращают внимания на темный налет у самых десен, считая его лишь эстетической проблемой. Между тем, твердые отложения являются причиной развития деминерализации тканей эмали и кариозного процесса в шеечной области зубов.

Причины возникновения заболевания:

  • систематическое нарушение гигиены ротовой области;
  • авитаминоз;
  • вредные привычки (курение, злоупотребление алкогольными напитками);
  • заболевания ЖКТ (гастрит с повышенной секрецией, рефлюкс эзофагит и др.);
  • наследственная предрасположенность;
  • гипоплазия эмали зубов;
  • ночные кормления детей смесью и кашей из бутылочки;
  • низкое содержание в воде фтора;
  • прием лекарственных препаратов, негативно воздействующих на эмаль зубов;
  • злоупотребление сладостями и газированными напитками;
  • возрастные изменения (после 40 лет, риск развития пришеечного кариеса существенно увеличивается).

Развитию кариеса способствуют гормональные изменения в организме, происходящие во время пубертатного, климактерического возраста, беременности и кормления грудью. Предотвратить заболевание возможно при соблюдении строгих правил гигиены рта и систематическом наблюдении стоматолога.

И все таки, от чего же возникает пришеечный кариес?

Прикорневой кариес образуется вследствие тех же причин, что и другие формы заболевания — из-за некачественной гигиены полости рта.

Налет и зубной камень содержат в своем составе патогенные микроорганизмы, которые переваривают остатки пищи и выделяют при этом органические кислоты, вымывающие кальций и разрушающие эмаль на зубах.

Данная зона зуба довольно быстро собирает налет, но полноценно его очистить именно здесь бывает крайне проблематично.

Также такие меры могут вызвать травмирование мягких тканей десны. Частицы еды собираются в поддесневых карманах и разлагаются с выделением молочной кислоты, которая негативно влияет на состояние зубной эмали.

Пришеечный кариес возникает также из-за особенностей питания пациента: чрезмерное употребление поли, моно и дисахаридов, кислых продуктов, нехватка в рационе витаминов (особенно B1).

В период беременности и при гормональных сбоях возможно обострение этого недуга. После лечения некоторыми лекарствами, эмаль может стать менее пористой и потерять свои защитные свойства.

Как отличить кариес от налета — Болезни полости рта

Но основная причина — это плохая гигиена, и если регулярно и тщательно очищать зубную поверхность, а также раз в полгода приходить к стоматологу на профессиональную чистку, то многих заболеваний ротовой полости можно избежать.

Данные визиты служат как профилактика. Не стоит забывать, что катализатором возникновения заболевания служит труднодоступность места, где оно появляется и тонкая толщина дентина.

Поддесневые отложения внешне не видны. Бывают заметны в виде черного осадка на корне, под уровнем десны.

Важно! Сложно отличить небольшой камень и начальный пришеечный кариес. Оба заболевания выглядят как потемнение у десны. При обнаружении изменения цвета зуба не надо ставить диагноз самостоятельно, мазать пятно йодом, красителями (это затруднит диагностику и подбор цвета пломбы). Требуется пройти осмотр у стоматолога.

Фото 1. Иногда поддесневой и наддесневой тип возникают вместе, точнее один вид зубного камня переходит в другой.

Фото 2. Сильные отложения наддесневого типа. Такие плотные наросты невозможно очистить самостоятельно.

Фото 3. Так выглядят отложения черного цвета в легкой стадии. Несмотря на легкую форму все равно требуется посещение стоматолога.

Органическая часть состоит из остатков пищи, бактерий и их продуктов жизнедеятельности, лейкоцитов, грибов, отмерших клеток эпителия.

Если камень отвалился, во рту внезапно обнаруживается кусок твердой «субстанции», а язык ощущает выемку. Это похоже на выпавшую пломбу или сломанный зуб. Пациент идет к стоматологу, где узнает, что зуб цел, но необходима профессиональная гигиена.

осмотр зубов

Важно! Отвалившийся камень — «крик» зуба и десны о необходимости срочного снятия зубных отложений.

  • Регулярно и грамотно чистите зубы, дважды в день. Если налет остается — запишитесь к гигиенисту для индивидуального подбора средств ухода за зубами и деснами.
  • Ограничьте употребление сладкой, крахмалистой, мягкой пищи. Не заканчивайте прием пищи десертом и сладким чаем — прополощите рот чистой водой.
  • Ешьте жесткую пищу.
  • Желательно выровнять зубы при их скученности.
  • Не применяйте абразивные и кислотные средства (соду, сок лимона) для «домашнего отбеливания». На исцарапанной и пористой эмали налет скапливается быстрее.
  • Не злоупотребляйте процедурой Air Flow с дешевыми порошками на основе соды. Это грубый абразив с крупным размером частиц. Его можно использовать только на здоровой эмали и не чаще двух раз в год. Не наносит вред порошком на основе глицина.
  • Откажитесь от курения.

Важно! Регулярно проводите профессиональную чистку зубов у грамотного специалиста.

Основа любой формы кариеса – это активность болезнетворных бактерий Streptococcus. Микробы скапливаются в зубном налете и питаются углеводными частичками пищи, которые остаются во рту после еды. В результате запускается процесс брожения, и выделяются кислоты, разрушающие эмаль.

Однако для пришеечного кариеса характерны и специфические причины:

  1. Неправильная техника чистки зубов.

    Чистить зубы следует «выметающими» движениями от десны до режущего края. Если орудовать щеткой горизонтальными движениями, в пришеечной зоне и десневых карманах быстро скапливается налет.

  2. Особенности анатомического строения зубов.

    Эмаль в прикорневой области зуба более тонкая, чем на других участках. Зубные ткани под краем десны имеют низкую степень минерализации. Это слабая зона, где быстро развивается кариозный процесс.

  3. Рецессия (опускание) десны.

    Вследствие возрастных изменений организма или хронических болезней эндокринной системы десна теряет эластичность и опускается. Шейка зуба оголяется и становится восприимчивой к внешнему воздействию. Бактерии стремительно атакуют эмаль, разрушая ее.

Стресс, депрессия, нехватка витаминов, пристрастие к алкоголю и табакокурение – факторы быстрого развития прикорневого кариеса. После 40 лет риск болезни повышается.

Интересно, что за все время существования науки и кариеса было предложено более 400 теорий того, что является причиной возникновения этого недуга. Мы, пожалуй, не будем вдаваться в подробности каждой из них, а сконцентрируем все наше внимание на той, которая признана современной медициной.

Согласно этому, основная причина образования кариеса заключается в наличии в ротовой полости кариесогенных микроорганизмов, которые при имеющихся во рту углеводах (очень часто это застрявшие остатки пищи между зубов) перерабатывают их в органическую кислоту. Эта кислота негативным образом сказывается сначала на эмали зубов, а потом и на его внутренностях.

Выходит, что главный возбудитель кариеса — некачественный уход за ротовой полостью. Мягкий зубной налет, зубные камни и пищевые остатки между зубов — все это радость для бактерий. Печально еще и то, что если мягкий налет прекрасно счищается в домашних условиях, то зубной камень удаляется только профессионально. При этом, если не счищать мягкий налет несколько дней, он образует зубной камень и тогда, микроорганизмы начнут круглосуточное размножение.

Продолжая тему бактерий, стоит отметить, что кариес вызывается тремя видами микроорганизмов: Streptococcus mutans, Streptococcus sanguis и Актиномицетами. Кроме того, опытным путем замечено, что влияние их жизнедеятельности далеко неодинаково для людей. У одних они развиваются активно, в то время как с другими больше «спят». В первую очередь это объяснимо силой иммунитета. Чем он крепче, тем меньше шансов получить проблемы с зубами и наоборот.

Как отличить кариес от налета — Болезни полости рта

Но и это еще не все. Есть и другие факторы, которые также могут провоцировать упомянутую зубную болезнь, это:

  • Секучесть зубов. Делает проблематичным гигиену за ротовой полостью, к тому же именно в этих случаях еда застревает между зубов чаще всего.
  • Малое количество слюны и медленная секреция. Слюна помогает в некоторой степени промыть зубы. У здорового человека за сутки выделяется от полутора до двух литров слюны.
  • Недостаточная кислотность слюны. В нормальном состоянии слюна обладает высоким содержанием щелочи, которая негативно сказывается на болезнетворных микроорганизмах. В противном случае низко щелочная среда благодать для кариесогенных микробов.
  • Самая часто встеречающаяся причина развития кариеса — неправильное питание. Большое количество углеводов в рационе, много сахара, особенно если это сочетается с пренебрежением к гигиене полости рта — неизбежно приводит к недугу.

Конечно же, глубокий кариес появляется, если не заниматься лечением предыдущих кариозных стадий. Это первичное развитие кариозной болезни. Глубокий кариес может развиться и вторично – после некачественного лечения зуба.

Основной причиной глубокого кариеса стоматологи называют процесс брожения углеводов, из-за чего в ротовой полости возникают органические кислоты (например, молочная кислота). Они повреждают зубную эмаль, открывают доступ кариесогенным бактериям в дентинные канальцы зуба. Под этим воздействием размягчаются и разрушаются твердые ткани зуба.

Кариесогенные бактерии есть в зубном налете, который присутствует в межзубном пространстве, под деснами, на поверхности зубов. По этой причине нас с детства приучают к правильной и полноценной гигиене зубов. Если не следить за чистотой ротовой полости, не удалять регулярно зубной налет, появляется кариес.

Глубокий кариес возникает еще и из-за некоторых особенностей слюны человека (ее количества, pH, буферных свойств).

Нарушения углеводного, минерального и белкового обмена тоже могут быть причиной возникновения глубокого кариеса. Неполноценная структура эмали и твердых тканей зуба, низкое качество питьевой воды, неполноценное питание могут привести к глубокому кариесу.

Убирать камень на зубах приходится в местах, куда трудно добраться щеткой или нитью. Туда почти не попадает твердая пища, естественным образом удаляющая зубные отложения. Камень приходится удалять с зубов, почти не участвующих в пережевывании из-за неправильного прикуса.

  • использования неправильно подобранной щетки или пасты;
  • употребления преимущественно мягкой пищи;
  • привычки жевать с одной стороны челюсти;
  • особенного расположения зубов;
  • неправильного прикуса.
  • чистить поверхность эмали щеткой, межзубные промежутки специальной нитью;
  • раз в неделю чистить рот зубным порошком;
  • после приема пищи ополаскивать ротовую полость водой или специальным средством. Процедура особенно эффективна при использовании ирригатора;
  • если возможности прополоскать рот отсутствует, съесть яблоко или пожевать жвачку;
  • для естественного удаления с зубов налета, укрепления десен включать в рацион твердые овощи и фрукты. К примеру, яблоки или морковь.

Каковы симптомы пришеечного кариеса?

Проявления камней в ротовой полости начинаются с плохого запаха изо рта. Человек сначала может его не ощущать. Первым его чувствует собеседник, когда в разговоре с больным человеком струя воздуха направлена на него.

Возникает чувство распирания в десне.

Человек замечает, что быстро скапливается налет на зубах возле десны.

В результате прогрессирования болезни, распространения болезнетворных бактерий на поверхности эмали и возле десен, появляется их болезненность и кровоточивость во время чистки и жевания.

С распространением отложений на эмали, их уже можно увидеть невооруженным взглядом: темные пятна на поверхности зуба и наросты поверх десны.

В зависимости от вида камней, их визуализация может быть открытой, а может осложняться. Поддесневые камни способен увидеть только стоматолог при тщательном инструментальном обследовании ротовой полости.

Изменяется и цвет десен, они становятся ярко-красными.

При появлении неприятного запаха изо рта можно провести самодиагностику: смочить ватный тампон в раствор Люголя и провести несколько раз по зубам.

Налет на эмали возможно и снимется после такой процедуры, но наддесневые камни останутся и приобретут темно-коричневый цвет.

В этом случае не следует откладывать с визитом к специалисту, чтобы не допустить нежелательных последствий этих образований.

Кариес характеризуется упорным течением. При отсутствии лечения, от момента возникновения первичных симптомов до времени полного разрушения зуба в среднем проходит от 6 до 12 месяцев. В области основания зуба эмаль более тонкая и быстро поддается деминерализации. Это правило в основном касается детей, беременных женщин, лиц пожилого возраста, больных эндокринными заболеваниями.

Существует 4 этапа развития данного вида кариеса: начальный, поверхностный, средний и глубокий пришеечный кариес.

Но сначала давайте перечислим основные симптомы каждого вышеперечисленного этапа.

Начальная стадия характерна тем, что при ней появляется белое пятно, свидетельствующее о начале процесса деминерализации. Они вызывают лишь негативный эстетический эффект, не имея болевых ощущений и дискомфорта.

Поверхностная стадия проявляется появлением черного или темного пятна. Она характеризуется возникновением неприятных ощущений при химических, термических и механических раздражителях.

Средняя стадия уже носит достаточно глубокое поражение зуба, вызывая болезненные ощущения при чистке зубов и даже во время приема пищи.

Последняя стадия глубокого кариеса — это запущенный вариант недуга, способный повреждать зубной нерв, вызывая сильную острую боль. Он часто провоцирует появление пульпита и периодонтита.

Если пациент игнорирует симптомы прикорневого кариеса в глубокой стадии (флюсы, абсцессы) или же назначено неадекватное лечение, высока вероятность образования флегмоны. Этот острый воспалительный процесс в мягких тканях головы и шеи требует срочной госпитализации.

Главными симптомами наличия пришеечного кариеса являются следующие факторы:

  • В области шейки зуба часто наблюдается потемнение структуры эмали;
    Налёт в пришеечной зоне зуба

    В пришеечной зоне зуба происходит скопление налёта, он образуется в результате остатков пиши и развития бактерий, которые провоцируют развитие кариеса.

  • В месте шейки происходит появление кариозной полости;
  • Может наблюдаться повышенная чувствительность к различным видам раздражителей – на механические, химические, температурные;
  • Появление болезненных ощущений, которые обычно быстро проходят. Неприятные чувства быстро походят, они возникают в результате воздействия какого-либо раздражающего фактора.

Симптоматика этого заболевания очень разнообразна. Одни люди могут даже не подозревать о кариесе последних стадий, тогда как другие будут испытывать боль уже при первых микротрещинах в эмали.

Явные признаки кариеса — резкая боль под воздействием сторонних факторов, среди которых:

  • термическое воздействие (холодная или горячая вода, либо воздух);
  • химическое воздействие (сладкая, соленая или кислая пища).

При этом, если раздражители отсутствуют, то нет и боли. Сам по себе кариес не причиняет дискомфорта, у него нет самопроизвольной боли. Стоит только устранить фактор, как боль тут же прекращается. Самопроизвольная боль характерна для Пульпита, когда кариес перешел в новую стадию.

При глубоком виде кариеса могут наблюдаться боли в момент надавливания на пострадавший зуб. Как правило, это особенно заметно в момент приема пищи, пережевывания или кусания. Сильная боль наступает в момент попадания пищи в кириозную полость, но удаление еды из больной зоны резко снимает неприятные ощущения.

Дифференциальная диагностика кариеса зубов проводится практически всеми вышеописанными методами. При этом:

  • Окрашивание кариес-маркерами позволяет отличить кариес от гипоплазии и флюороза. Только кариес останется помеченным после нанесения детектора и его смывания водой. На фото приведен пример флюороза - на зубах много белых пятен, но это не кариес
  • ЭОМ и термодиагностика позволяют отличить кариес от пульпита и периодонтита.
  • На основании рентгеновского снимка глубокий кариес можно отличить от некариозных поражений эмали и осложнений кариеса (пульпита и периодонтита).

Визуальными методами дифференциальную диагностику проводить практически невозможно. Поэтому, например, в домашних условиях отличить глубокий кариес от пульпита можно только по ощущениям и характеру боли.

В общем же, самостоятельно диагностировать кариес у себя можно, заметив любые нарушения в естественной чисто-белой окраске эмали зуба. Особенно внимательно следует осматривать участки около пломб, сколов, над деснами. Также необходимо обращать внимание на чувствительность зубов. Иногда происходит скол эмали на передних зубах, что приводит к болям при дыхании. Места таких сколов являются «воротами» для поражения открывшихся участков кариесогенными бактериями.

Дополнительным, хотя и не очень однозначным методом самостоятельной диагностики кариеса может быть использование зубных нитей. С их помощью можно найти повреждение эмали даже на тех сторонах зубов, где кариес не заметен. Нужно просто потереть нитью эту сторону зуба, оценить свои ощущения и проверить саму нить.

В любом случае при любых подозрениях на кариес следует идти к стоматологу. Если явных признаков разрушения эмали ещё нет, но зубы не выглядят абсолютно здоровыми, то, возможно, для лечения даже не потребуется вскрывать эмаль. И главное — не бояться лишний раз посетить стоматолога. Чем раньше будет определен кариес, тем легче, дешевле и эффективнее будет лечение.

В целом пришеечный кариес отличается от других разновидностей только локализацией. А симптомы заболевания таковы:

  • потемнение эмали в области шейки зуба;
  • повышенная чувствительность зуба к механическим, температурным и химическим раздражителям;
  • появление у основания зуба кариозной полости, которая может уходить под десну.

Существует два вида твердых отложений, которые различаются по своему положению.

Что такое пигментация

Пигментация зубов считается частым явлением. Это состояние встречается у взрослых людей, а также в детском возрасте. Пятна с пигментной структурой можно с легкостью отличить от кариеса при визуальном осмотре.

Для устранения пигментации нужно применять специальные зубные пасты с отбеливающим действием и прибегать к профессиональным стоматологическим процедурам.Отличия пигментации от кариеса: 

  • структура эмали начинает темнеть;
  • области с поражениями становятся бледно-желтого цвета;
  • на эмали имеются четкие дефекты и пятна с меловой структурой;
  • наличие пятен с пигментацией на поверхности эмали;
  • эмаль приобретают прозрачную структуру. 

Если вы вдруг заметили у себя на зубах небольшие пятна, то стоит сразу же обратиться к стоматологу. Не стоит затягивать этот процесс, иначе могут возникнуть сильные осложнения вплоть до полного разрушения структуры зубов. Обязательно нужно тщательно следить за здоровьем своих зубов.

Стадии кариеса

Если откладывать визит к стоматологу для чистки минерализованных отложений, последствия их распространения на эмали не будут радовать человека. Осложнениями возникновения камней на эмали считаются:

  • Гингивит. Воспаление десны в результате длительного наличия поддесневых и наддесневых камней. Эти отложения препятствуют крови свободно снабжать мягкие ткани, расположенные около зуба, что приводит к их воспалению.
  • Пародонтит. Когда кислородное голодание десны усугубляется, ткани перестают получать необходимые микроэлементы, питательные вещества.

    В результате связь между корнем зуба и десной нарушается, появляется патологическая подвижность зуба, которая в простонародье называется шатанием.Пародонтит приводит к дальнейшему выпадению зуба.

Гингивит и пародонтит сопровождаются усиленным плохим запахом из ротовой полости, кровоточивостью при чистке и пережевывании.

В молодом возрасте эта болезнь должна быть немедленно излечена, так как болезнетворные бактерии распространяются с током крови.

Чтобы не допускать осложнений, важно в течение дня следить за полостью рта, а при первых симптомах заболевания обращаться к врачу.

Выделяется четыре вида кариеса:

  • Стадия зарождения. На зубе можно заметить темное или светлое пятнышко. Никаких иных изменений, болевых ощущений человек не отмечает, дефекты эмали отсутствуют.
  • Поверхностная стадия кариеса. На этом этапе становится заметным повреждение эмали, но внутренняя часть зуба остается нетронутой.
  • Срединная стадия кариеса. Процесс разрушения переходит на верхние и средние участки дентина, но глубокие слои остаются нетронутыми.
  • Стадия запущения. Процесс, когда наступает разрушение глубоких слоев дентина.

Если же болезнь не подвергалась лечению, то инфекция начинает просачиваться к пульпе зуба и провоцируются воспалительные процессы под названием Пульпит. Если же и на этой стадии лечение не приходит, зараза начинает распространяться дальше, перекидываясь на ткани, которые окружают корни пораженного зуба. Тогда на верхушке нерва образуется киста, гнойный мешочек, что именуется Периодонтитом.

Бутылочный кариес

Эта разновидность кариеса характерна для молочных зубиков, когда поражение происходит «массово». Как правило, обусловлена такая реакция организма неправильным или недостаточным уходом за зубами, а также неправильным питанием.

Это самый ранний вид кариеса, который зачастую встречается у детишек в возрасте от годика до трех лет. Риск заболевания малыша кариесом во многом зависит от продолжительности грудного и искусственного кормления. До годика болезнь зубов диагностируется в 6% случаев, до полутора лет — 25%, до двух лет — 40%. Бутылочный кариес дело серьезное и запускать его ни в коем случае нельзя, так как в запущенных стадиях он может привести к гибели коренных зубов.

Можно ли избавиться от камня в домашних условиях

Как известно, зубы соединяются с костями челюстей через ткани пародонта. Если туда проникают микроорганизмы, воспаляются десны. Со временем соединительная ткань становится менее прочной. В конечном итоге отслаиваются десны, начинают шататься и выпадать зубы.

По окончании процедуры стоит попросить отполировать эмаль, чтобы микроорганизмам оказалось труднее к ней прикрепиться.

В отличие от отбеливания, при ультразвуковой чистке зубов эмаль не осветляется, с ее поверхности лишь снимаются отложения.

Далее будет происходить постепенная минерализация мягкого микробного зубного налета, который в результате превратится в твердый зубной камень. Минерализация (кальцификация) мягкого зубного налета происходит путем оседания содержащихся в слюне белков и солей кальция – на поверхности бактериальных колоний. Процесс минерализации идет в сочетании с наслоением новых колоний бактерий. Таким образом, зубной камень и растет.

Параллельно микробный зубной налет выделяет токсины и медиаторы воспаления, которые запускают воспалительные явления в десне. Основными признаками воспаления десен являются  –

  • кровоточивость при чистке зубов,
  • покраснение или синюшность десен,
  • боли в деснах,
  • гноетечение из пародонтальных карманов,
  • подвижность зубов…

Фото 1

Воспаление в десне жизненно необходимо бактериям и вот почему. В месте прилегания десны к зубу есть зубо-десневая борозда, в которую из десны в небольших количествах постоянно продуцируется жидкость – также называемая зубо-десневой. Эта жидкость содержит большое количество солей и белков, которые нужны бактериям для роста колоний.

Запуск процессов воспаления в десне приводит к резкому увеличению продукции зубо-десневой жидкости, и в результате колонии микробов получают еще больше белков и солей, необходимых для кальцификации зубного камня. Таким образом, первичное появление зубного камня всегда приводит к развитию воспаления в десне, которое в свою очередь способствует еще более быстрому образованию зубного камня. И далее по кругу.

  • Зубы чистятся абсолютно после каждого приема пищи – это главное и основное правило.
  • Перед использованием зубной щетки и пасты необходимо очистить межзубные промежутки от остатков пищи при помощи зубной нити (флосса), т.к. щетинки зубной щетки не приникают глубоко в межзубные промежутки. Это правило второе по степени важности.
  • Гигиена вне дома осуществляется по принципу – зубная нить (ей можно воспользоваться где угодно, в том числе в гостях, на улице) жевательная резинка. Но одна лишь жевательная резинка не убережет вас от появления зубного камня.

На первых стадиях, как правило, кариес протекает баз каких либо симптомов, поэтому многие даже и не подозревают о его развитии, тем более что даже регулярный самоосмотр может показать ложные результаты. Ведь не исключено, что очаг поражения расположится вне пределах видимости. Поэтому регулярно посещайте стоматолога в качестве профилактики (не реже одного раза в год).

Однако, если вы заметили проявление заболевания — в самое ближайшее время запишитесь на прием к специалисту. Лечение кариеса на начальное стадии не провоцирует никаких неприятных ощущений и отнимает совсем мало времени. Поэтому лучше не затягивать с процессом и решать все сразу.

Каковы рекомендации после лечения пришеечного кариеса?

Методика лечения зависит от фазы развития кариозного процесса. Наиболее благоприятным вариантом является наличие начального кариеса. Патология в стадии меловых пятен поддается терапии без использования бормашины. С помощью насыщения эмали кальцием и фтором, зубная ткань возвращает свою сопротивляемость и заболевание отступает.

При развитии поверхностного, среднего и глубокого кариеса, лечение осуществляют с помощью бормашины.

47

Тактика врача включает в себя следующие этапы:

  • обезболивание;
  • подбор цвета пломбировочной массы;
  • тщательное устранение кариозных тканей;
  • проведение антисептической обработки;
  • восстановление целостности зуба пломбировочным материалом;
  • коррекция пломбы по прикусу и ее итоговая обработка (шлифовка, полировка).

Лечение кариеса у области основания зуба имеет свои особенности. В связи с близким расположением патологического очага к десне, стоматологу трудно соблюсти условие сухости рабочей поверхности. При наличии влаги в пломбируемой полости, существует большой риск выпадения пломбы в будущем. Повысить качество работы помогают особые знания и умения врача, а также специальные приспособления – слюноотсос и кофердам.

Стоматолог сначала определит стадию заболевания, насколько сильно кариес развит, а уже после этого подберет методику лечения. При этом, как уже говорилось выше, чем раньше начнется процедура лечения, тем лучше.

На самой ранней стадии, когда нет разрушения зуба, вполне достаточно будет реминерализации специальным раствором. В случае поверхностного и среднего поражения организуется обработка кариозной полости и пломбирование. Глубокий кариес требует серьезных мероприятий с использованием лекарственных прокладок, способствующих появлению «второго» дентина, что позволяет обеспечит целостность зубного нерва.

Название услуги Цена
Комплексная профессиональная чистка зубов 3 000 руб.
Отбеливание зубов Amazing White 16% 6 000 руб.
Домашнее отбеливание капа на 1 челюсть 10 000 руб.

Все цены на услуги

Практикующие врачи

В домашних условиях, выявить какая причина вызвала появление болезненных ощущений или различных дефектов на поверхности зуба в области около корня, достаточно сложно. Это связано с тем, что данные симптомы могут говорить о наличии различных поражений. Стоматологи утверждают, что появление пятен, штрихов, деформаций в прикорневой части зуба говорит о наличии различных патологических процессах:

  1.  Возникновение пришеечного кариеса;
  2.  Патологии с некариозным характером происхождения, к примеру, это может быть клиновидный дефект, флюороз и другие;
  3.  Наличие пигментированного зубного налета, который может появиться по разным причинам.

Поэтому стоматолог для определения может использовать различные методы диагностирования, которые обеспечивают точное определение диагноза. Совместно с клиническим обследованием применяются и другие способы диагностирования:

  • Может использоваться метод окрашивания пятен. Часто во время этой процедуры используется 2 % раствор метиленовой сини;
    Метод окрашивания пятен

    Витальное окрашивание – метод диагностики кариеса на стадии пятна. Проводится очистка и высушивание,  на эмаль наносится специальный раствор, избыток краски смывается водой. Неповрежденная эмаль не окрашивается, а участок деминерализации изменяет цвет в зависимости от степени поражения.

  • Рентгенографическое обследование;
  • ЭОМ;
  • Применение радиовизиографического обследования;
  • Трансиллюминация.

Важно правильно поставить диагноз, потому что именно от этого будет зависеть дальнейшее лечение. Также не стоит забывать, что под пришеечном кариесом могут маскироваться другие патологии глубоких слоев или самые распространенные осложнения кариозного поражения – периодонтит или пульпа.

Все разновидности кариозного поражения обладают одинаковыми особенностями лечения. Однако лечебная терапия пришеечного кариеса имеет характерное отличие – вся процедура проводятся под действием обезболивающего средства. Все дело в том что прикорневая область имеет повышенную степень чувствительность, любое воздействие на нее может вызывать сильные болевые ощущения.

  1.  PresidentUnique;
  2.  Ftorodent;
  3.  Blend-a-med Антикариес.
Зубная паста PresidentUnique

PresidentUnique – это зубная паста с повышенным содержанием кальция, является отличным гигиеническим средством , а так же профилактикой деминерализации зубов и развития кариеса.

Также кроме паст и гелей можно применять специальные препараты, например Фторлак или Айкон. Дополнительно нужно полоскать ротовую полость раствором из натрия фторида и обязательно нужно принимать препараты с повышенным содержанием кальция.

Пришеечный кариес можно лечить при помощи народных методов. Народные методы могут помочь только на начальной стадии поражения. В качестве эффективных средств можно использовать следующие растительные настойки, растворы, примочки:

  • Полоскание настойкой из шалфея. В стакан нужно насыпать 1 большую ложку сухого сбора шалфея и залить горячей водой. Все настаивается в течение часа. Этим раствором следует полоскать ротовую полость после каждого приема пищи;
  • Полоскание раствором из луковой шелухи. В емкость нудно насыпать 3 маленькие ложки шелухи лука и залить все двумя стаканами воды. Все нужно прокипятить, процедить и остудить. Раствором нужно полоскать рот после каждого приема пищи;
  • Примочки с пихтовым маслом. Ватный или марлевый тампон нужно смочить пихтовым маслом и приложить к пораженному месту на несколько минут.
 Лечение зубов при помощи народных методов

Пришеечный кариес на начальной стадии можно лечить при помощи народных методов, компрессы из масел и растворы, дезинфицируются ротовую полость и уменьшая очаги бактериального развития на эмали зуба.

  1. Регулярное соблюдение гигиены ротовой полости. Каждый день нужно чистить зубы щеткой со средней жесткостью и качественной зубной пастой. Чистку нужно выполнять утром и вечером. Также нужно использовать дополнительные средства очищения – зубные нити, ершики;
  2. Правильное питание с высоким содержанием кальция, фтора, фосфора и других важных витаминов и минералов;
  3. Обязательно нужно каждый день полоскать ротовую полость специальными травяными отварами и антисептическими средствами;
  4. Два раза в год нужно посещать кабинет стоматолога.

Пришеечный кариес – это серьезное поражение, которое зачастую вызывает сильные осложнения. Крайне важно определить наличие этой формы на самом первом этапе его появления. Поэтому нужно посещать стоматолога один раз в полгода, врач сможет найти начальные формы этого поражения и своевременно устранить все его признаки.

Показаниями к лечению являются: появление пятен, потемнений, кариозной полости в пришеечной области; болезненные ощущения от попадания на нижнюю часть зуба сладкой, кислой или соленой пищи; резкая боль от холодного или горячего.

Если диагностирован пришеечный кариес, лечение сводится к следующим мерам:

  • на ранних стадиях, когда верхний слой эмали еще не поврежден, назначается консервативное лечение методом реминерализации (ослабленная эмаль насыщается кальцием с помощью специальных препаратов);
  • на поздних этапах врачи применяют пломбирование (сначала зуб очищается от налета и камня, затем удаляются пораженные ткани, после чего зубу возвращается анатомическая форма).

Лучший способ предотвратить повторное возникновение пришеечного кариеса — это регулярно чистить зубы, стараясь тщательно прочищать их до самой шейки. Кроме того, регулярно посещайте стоматолога, ведь если кариес обнаружен на начальной стадии, вполне возможно будет обойтись простой реминерализацией. Раз в полгода рекомендуется делать профессиональную чистку зубов, чтобы удалить с них отложения, которые содержат кариесогенные микроорганизмы.

Качество лечения пришеечного кариеса оценивается по нескольким параметрам:

  • отсутствие болей в зубе;
  • качественное краевое прилегание пломбы;
  • восстановление анатомической формы и эстетичного вида зуба;
  • низкая вероятность рецидива.

Цена на лечение пришеечного кариеса зависит как от стадии заболевания, так и от используемых материалов. Приблизительная стоимость этой услуги в клинике «ДентаБраво» указана в прайс-листе. Точный расчет возможен после консультации у специалиста.

Пришеечный кариес – Стоимость:

Наименование услуги

Цена

Инфильтрационная анестезия 350 руб.
Восстановление зуба пломбой I, V, VI класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров (Gradia, Estelite, Filtek) 4000 руб.

Они содержат полезные минералы: кальций, фториды, магний, цинк, селен, фосфор. Уже через 2-3 месяца регулярного применения пораженный участок эмали полностью «затянется», пройдет чувствительность. Достаточно просто нанести средство после чистки зубов. И вам не придется ставить пломбу у стоматолога.

Для дополнительного бактерицидного эффекта рекомендуется использовать в качестве ополаскивателя настой шалфея, отвар коры дуба (комнатной температуры) или раствор спиртовой настойки прополиса – 20 капель/1 стакан воды.

  • Ультразвуковая чистка – это снятие зубного камня и мягкого бактериального налета, который скапливается возле шейки зуба. Ультразвуковые волны дробят отложения на мелкие частички, а также стерилизуют эмаль и десневые карманы. Метод безболезненный, бесконтактный и занимает 20 минут. Рекомендуется делать чистку раз в 6 месяцев.
  • Глубокое фторирование – это укрепление и реминерализация (восстановление) эмали путем насыщения ее ионами фтора. Зубы просушивают струей теплого воздуха, затем обрабатывают поверхность специальным раствором, содержащим фториды. Завершающий шаг – туширование жидкостью на основе гидроокиси кальция. Эффект процедуры сохраняется на протяжении 4-6 месяцев.
  • Процедура Icon обойдется примерно в 1600 руб.
  • Пломбирование зуба на средней или поздней стадии кариеса стоит от 1500 до 4000 руб.

Многие клиники предлагают бесплатный профилактический осмотр. Воспользуйтесь этой возможностью, чтобы проверить, есть ли у вас пришеечный кариес! Также предлагаем получить подробную информацию о лечении зубов методом Icon.

  • раз в 6 месяцев нужно проходить плановые осмотры у стоматолога;
  • следить за гигиеной полости рта, тщательно очищая зубы качественной пастой; также не лишним будет пользоваться зубной нитью и антибактериальным ополаскивателем;
  • периодически производить массаж десен для усиления циркуляции в них крови;
  • употреблять в пищу продукты с высоким содержанием кальция и фтора;
  • необходимо есть твердые нутриенты для стимуляции кровообращения в деснах и укрепления зубов;
  • после каждого приема пищи постарайтесь почистить зубы или хотя бы прополоскать рот теплой водой;
  • своевременно избавляйтесь от налета на эмали и вовремя устраняйте зубной камень;
  • регулярно осуществляйте прием витаминов и контролируйте состояние своего здоровья, в частности, уровня сахара крови и проверьте работу щитовидки.

Общий подход

Диагностика заключается в сборе анамнеза и проведении осмотра пациента с применением различных методик, которые помогают определить наличие и степень развития кариеса.

Опрос больного включает вопросы о характере и времени появления боли, наличии хронических заболеваний, количестве пораженных зубов, проведенном ранее лечении и его эффективности.

После предварительного ознакомления с ситуацией для постановки окончательного диагноза проводится осмотр пациента с применением соответствующих методов исследования. Их выбор зависит от степени кариозного поражения и локализации полостей.

Различают четыре степени разрушения твердых тканей зуба:

  • начальный этап характеризуется появлением белого пятна;
  • поверхностноепоражение изменяет целостность эмали, визуально обнаруживается незначительный дефект ткани;
  • средний кариес разрушает дентин, пациент жалуется на появление боли при приеме сладкой, соленой, горячей или холодной пищи;
  • глубокий разрушительный процесс характеризуется наличием большой кариозной полости, пульпа при этом не затронута.

Распознать средний и глубокий кариес можно при визуальном осмотре с помощью зеркала и зондирования, а вот начальный и поверхностный этап протекают практически бессимптомно, поэтому для их диагностики помимо вышеуказанных методов обычно применяют:

  • высушивание;
  • транслюминесценцию;
  • перкуссию;
  • витальное окрашивание;
  • термопробу;
  • рентгенографию.

Визуальный осмотр

Большинство стоматологов сходятся на мысли, что лечить зубы следует после предварительного сеанса по снятию камня. Это обусловлено сложностью в постановке верного диагноза при закрытии исследуемой поверхности налетом или зубным камнем.

Визуальный осмотр проводится с применением специального стоматологического зеркала, которое отражает лучи света на затемненные участки ротовой полости. С помощью этого инструмента можно подробно рассмотреть дистальные поверхности.

При появлении кариеса эмаль меняет свой цвет. На начальном этапе образуются характерные белые пятна. Структура поверхности теряет свои свойства, становится тусклой и шероховатой. В дальнейшем на зубах появляются коричневые и черные точки или бороздочки. Если изменения происходят внутри зуба, то можно заметить потемнение в месте образования кариозной полости.

Одного осмотра обычно недостаточно, так как некоторые заболевания могут маскироваться под кариес, например, пульпит, дабы избежать ошибки, назначается дифференциальная диагностика с помощью тех или иных методик исследования в зависимости от конкретного случая.

Как отличить кариес от налета — Болезни полости рта

Визуальный осмотр зубов — главный способ выявления кариесогенной ситуации в полости рта. Кариес характерен тем, что практически на всех стадиях своего протекания он меняет цвет эмали зуба. Даже на этапе пятна, когда ещё не поражается дентин, эмаль уже перестает быть гладкой и блестящей, и внимательный стоматолог такое изменение легко замечает.

На более поздних стадиях определить кариес при простом осмотре ещё проще: он либо приводит к появлению черных и темно-коричневых точек на зубах, либо при поражении дентина под эмалью оказываются заметны темные полости.

Не удивительно, что в большинстве случаев визуальная диагностика кариеса зубов позволяет выявить большую часть пораженных участков. При ней стоматолог внимательно осматривает зубы с разных сторон с помощью зеркала. Дополнительно врач может проводить по зубам зондом — в местах раннего развития кариозного процесса отчетливо ощущается шероховатость поверхности эмали.

Бывают случаи, когда визуальной диагностики не достаточно. Например, пораженные участки, находящиеся на стенке зубов в местах их соприкосновения, не всегда видны. Иногда кариозный процесс развивается под старыми пломбами и коронками, под десной (кариес корня), и увидеть его невооруженным взглядом нельзя. Здесь на помощь стоматологу приходят более точные методы диагностики.

Классификация минерализованных отложений

Поддесневые отложения могут обнаружить у пациентов только специалисты. Это связано с тем, что они расположены под краем десны в области зубодесневого кармана.

Такие отложения очень твердые, в своем составе имеют карбонат и фосфат кальция, магния.

Поддесневые отложения представляют опасность. Ведь человек не знает о появлении таких отложений, поэтому ничего не предпринимает, чтобы от них избавиться.

Тем временем поддесневые камни приводят к воспалительному патологическому процессу в периодонте, что провоцирует развитие пародонтита, гингвита.

Наддесневые минерализованные отложения расположены выше края десны, их легко увидеть и предпринять попытку избавиться от них. Имеют светлый, иногда желтоватый цвет, который может изменяться в зависимости от принимаемой человеком пищи и курения.

Чем дольше он находится на зубах, тем плотнее становится. Такие отложения состоят из различных микроорганизмов, попадающих в ротовую полость вместе с пищей, или выделяемых слюной.

У детей минерализованные отложения появляютсяредко. Поэтому каждому родителю нужно знать причины, по которым они образовываются, чтобы не запустить этот болезнетворный процесс:

  • Плохая гигиена ротовой полости ребенка. Когда с маленького возраста мама не считает нужным протирать зубки малышу, а затем в возрасте до 6 лет передает эту обязанность по уходу за ротовой полостью ребенку.

    У него нет необходимой силы и терпения, чтобы правильно очищать эмаль.

  • Отсутствие в рационе ребенка твердой пищи, которая в процессе пережевывания очищает поверхность эмали.
  • Недостаток пирофосфата в слюне малыша, это вещество задерживает процесс образования налета и камней.
  • Нехватка определенного белка в ротовой полости, который замедляет образование и распространение кристаллов фосфата.

Почему образуется

Если мягкий налет не счистили, он впитывает в себя соли из слюны и уплотняется. Образуется зубная бляшка. Она плотно приклеена к эмали, но еще поддается чистке щеткой.

Далее, бляшка минерализуется, иногда до состояния застывшего цемента. Это и есть зубной камень. Снимают его только специальными устройствами (лазер, ультразвук).

Справка! У взрослых формирование твердых зубных отложений из мягкого налета происходит обычно за 2-3 месяца.

У детей и подростков появление твердых зубных отложений часто проходит быстрее. Причина этого в большем употреблении сладкой и мягкой пищи, плохой гигиене полости рта.

Камни не возникают сами по себе, существуют определенные факторы, которые приводят к их возникновению. Основной причиной образования отложений является недостаточная гигиена ротовой полости.

Зубной камень

Также важно знать, как ее осуществлять, так как неправильная чистка зубов приводит к возникновению отложений.

Существуют следующие причины появления зубного камня:

  • Использование газированной воды, сладостей и других углеводов. Эти продукты приводят к образованию большого количества микробов, которые откладываются на зубах в виде налета, а затем переходят в камни.
  • Заболевания внутренних органов, которые провоцируют появление бактерий в ротовой полости. Чаще всего это заболевания желудочно-кишечного тракта.
  • Использование в пищу мягких продуктов и блюд. Зубы человека предназначены для разжевывания твердой пищи, мягкая не дает необходимую им нагрузку, накапливается налет, что приводит к каменным отложениям.

    Существует еще механизм дополнительной очистки поверхности эмали как раз твердой пищей.

  • Курение приводит к усиленному образованию налета, при этом его сразу же будет видно, так как он окрашивается темно-желтым цветом.
  • Алкоголь является одной из основных причин возникновения зубного камня. Помимо того, что кислоты таких напитков разъедают эмаль, изменяя ее цвет, синтетические красители и сахар приводят к усиленному образованию налета, который затем становится камнем.

    А также, под влиянием этанола организм теряет большую часть кальция, что также негативно сказывается на состоянии зубов и десен.

  • Несбалансированное питание приводит к повышенному образованию пленки на эмали, так как ЖКТ не справляется со своими функциями, и выделяются болезнетворные микроорганизмы.
  • Антибиотикотерапия и лекарственная терапия приводит в целом к проблемам с зубами, особенно в детском возрасте.

    Убивая микробы, которые провоцируют заболевание, антибиотики уничтожают полезные бактерии.В результате дисбактериоза повышается количество патологических микроорганизмов, которые оседают на поверхности зуба.

  • Повышенное слюноотделение также приводит к камням. От химического состава слюны зависит интенсивность образования налета на зубах.

    Если слюны много и у человека нарушен обмен веществ, то и различных химических элементов во рту будет повышенное количество, отсюда налет и камни.

  • Нерегулярная чистка зубов приводит к налету на них. Неправильный или редкий уход за ротовой полостью ведет к тому, что остатки пищи закрепляются на эмали, бактерии размножаются и образуют налет.
  • Одностороннее жевание. Часто из-за неправильного роста зубов или болезненных ощущений в какой-либо стороне челюсти, человек вынужден жевать на одну сторону. Это негативно сказывается на состоянии зубов другой стороны.

    Они не вовлечены в процесс пережевывания, не происходит естественное очищение эмали, что приводит к налету и камням.

    Человек может даже вовремя не заметить, что у него начинает образовываться налет, и обращается к специалисту, когда уже проявляются симптомы гингивита или пародонтита.

  • Если человек применяет пасты и щетки низкого качества, у него не получится хорошо очистить эмаль от налета.

    Паста должна защищать зубы от бактерий в течение дня и ночи. Если этого не происходит, болезнетворные микроорганизмы размножаются и накапливаются на эмали, приводя к ее ухудшению.

    Щетки нужно подбирать средней жесткости. Мягкая щетка не тщательно очищает ротовую полость, а жесткая может привести к повреждению десен.

  • Механические факторы приводят к образованию камней. Если у пациента зубы неправильно расположены в ряду, имеют неправильную форму или другие врожденные и приобретенные деформации, качественная чистка также затруднена.

    В этом случае важно знать, где и как нужно чистить эмаль от налета. Для этого не всегда используется щетка, можно использовать нитку для чистки. Она дает возможность проникнуть в труднодоступные места и удалить бактерии.

    На зубных протезах также часто скапливается налет, так как они в основном имеют шероховатую поверхность.

  • Человек может страдать от постоянного образования камней из-за генетической предрасположенности.Даже при самой тщательной обработке ротовой полости, зубы все равно будут страдать от минерализованных отложений. Это связано с обменными процессами внутри организма.

    При соблюдении рекомендаций стоматолога отложения на эмали будут скапливаться меньше, но через определенный промежуток времени их нужно удалять профессиональными методами.

Дифференциальная диагностика: с какими болезнями зубов можно перепутать кариес?

Использование зонда позволяет отдифференцировать кариес и пульпит, — так во втором случае характерна резкая боль при движениях в определенном направлении.

При кариесе же проявляется чувствительность при обследовании стенок и впадины эмалево-дентинной зоны в месте очага. Также этот прибор помогает определить характер и глубину кариозного процесса.

Плотность пораженных стенок говорит о хроническом течении болезни, в то время как смягчение тканей свидетельствует об активации разрушительного процесса.

Этот метод диагностики идеально подходит для выявления глубокого кариеса. На рентген-снимке можно увидеть глубину поражения зуба и расстояние от очага к пульпе.

Способ хорошо себя зарекомендовал при диагностике скрытого кариеса в тех местах, где визуальный осмотр не дает должного результата, например, между зубами, под коронками, вблизи шейки зуба.

Изменения внутри зуба выявляются по характерному просветлению в полости твердых тканей. Но если очаг болезни не является кариесобразующим, то он не будет отображаться на рентгене.

Принцип применения кариес-маркеров заключается в том, что некоторые вещества задерживаются именно на пораженных кариесом участках. Самый распространенный такой маркер — метиленовый синий. При попадании его на зуб со здоровой поверхности эмали он просто стекает, а на кариозной, упрощенно говоря, остается (диффундирует в поры деминерализованной эмали). В результате врач может не только определить кариес на зубах, но и надежно выявить форму и границу повреждения.

В большинстве современных кариес-маркеров (их иногда также называют кариес-детекторами или индикаторами) применяется фуксин, окрашивающий пораженные участки в розовый цвет. Маркеры наносятся на зубы специальными тампонами, после чего смываются. В клиниках используют как импортные средства (VOCO, Pulpdent), так и отечественные препараты типа Color-test.

Диагностика кариеса на зубах с помощью низких и высоких температур обычно проводится для обнаружения поврежденных участков на проксимальных поверхностях. Зуб при этом просто обрабатывают холодной или горячей (до 60°С) водой, а по болевым ощущениям пациента или их отсутствию делают вывод о наличии кариозных повреждений.

Обычно термодиагностика используется в качестве вспомогательного метода для подтверждения установленного ранее диагноза. С помощью этого метода также осуществляется дифдиагностика кариеса: если боль после контакта с водой проходит быстро, это свидетельствует о наличии только кариеса. Если же боль сохраняется долго и оказывается более острой, то речь уже может идти о пульпите.

Фиссуротомия заключается во вскрытии эмали в области зубных фиссур для определения под ней поврежденных кариесом участков. Разумеется, в стандартных ситуациях такая процедура для диагностики не производится: просто так сверлить зуб, чтобы убедиться, что он здоров, нельзя. Как правило, этот метод применяют для подтверждения подозрения врача на кариес, а также для оценки масштаба повреждения однозначно кариозного зуба.

В целом этот метод, в основном – оценка поражения, но не выявление самого кариеса.

Пока кариес находится на стадии пятна, выявить его наличие самостоятельно крайне трудно, поскольку болезнь может протекать практически бессимптомно.

Чаще всего обнаружить ее можно только при помощи специальных средств и современного оборудования на приеме у дантиста.

Пришеечный кариес можно легко определить самостоятельно (если его локализация начала принимать темные формы), для этого необходимо всего-навсего под хорошим освещением рассмотреть необходимый участок зуба. Наличие темного пятна около шейки зуба свидетельствует о заболевании.

В своем кабинете стоматолог предложит вам пройти тест, который с точностью в 100% определит, есть ли у вас это заболевание или нет. Пациенту дают прополоскать рот особым раствором, и если после этого белая область, являющаяся признаком болезни, темнеет, значит, речь идет о кариесе.

Но прежде чем перейти к проведению вышеупомянутого теста, дантист проведет визуальную диагностику. Врач будет особое внимание обращать на наличие ярко-выраженных пятен, а также на появление участков с шероховатостями на эмали.

Как отличить кариес от налета — Болезни полости рта

Зонд поможет ему обнаружить неровные участки. Также и наличие неприятных ощущений во время проведения диагностических манипуляций, является косвенным доказательством возникновения этого заболевания.

При помощи зеркала каждый зуб внимательно осматривается со всех сторон для установления точного диагноза и определения стадии развития данного недуга. Если же вдаваться в подробности, то существует много методов, способных выявить пришеечный кариес: рентгеноскопия, транслюминистенция, лазерно-индуцированная диагностика, фиссуротомический метод, электроодонтометрия, термодиагностика, использования специальных аппаратов и даже метод высушивания.

Каждый из них достаточно информативен и эффективен.

Определить наличие патологии, особенно на ранних стадиях, может только стоматолог. Небольшие повреждения эмали порой выявляются только специальными методами, а некоторые симптомы кариеса характерны и для других заболеваний, нуждающихся в совершенно ином лечении.

Стоматологический осмотр

Осмотр с помощью зеркала и зонда не позволяет диагностировать скрытый кариес

Выбор способа диагностики зависит от вида и локализации кариеса. В арсенале стоматологов имеются 8 различных методов обнаружения патологии, причём в сложных случаях возможно применение сразу нескольких из них.

  1. Зонд и зеркало. Это стандартный набор, с помощью которого совершается первичный осмотр пациента. Он эффективен для выявления запущенного кариеса.
  2. Стоматоскопия. Использование при стоматологическом осмотре линз и микроскопов увеличивает точность диагностики на 75%.

    Применение оптических приборов весьма эффективно и в процессе лечения: это позволяет улучшить качество и повысить точность врачебных манипуляций.

  3. Кариес-маркеры. Принцип диагностики предельно прост: попадая на здоровую гладкую эмаль, специальная краска стекает с неё, не оставляя никаких следов. Однако если имеются микротрещины, вещество впитывается в них, обозначая границы и формы поражённых участков. Чаще всего в качестве кариес-маркера применяют фуксин, который окрашивает повреждения в розовый цвет.
    Кариес-маркер

    С помощью кариес-маркеров (индикаторов кариеса) очень точно диагностируются ранние стадии патологического процесса

  4. Рентген. Бывает, что патология скрывается в межзубном пространстве либо за десной, поэтому внешне практически незаметна. В таких случаях делают рентгенограмму, по результатам которой и выявляется кариес, в том числе его рецидивы вокруг ранее поставленных пломб. Правда, диагностировать таким образом начальные стадии заболевания можно лишь при обширном поражении эмали: небольшие единичные участки на рентгеновском снимке идентифицировать очень сложно.
  5. Воздействие светом. Существует несколько методов индикации кариеса с помощью просвечивания:
    • трансиллюминирование — зубы освещают ярким холодным светом;
    • люминесцентная диагностика — предполагает использование ультрафиолета: повреждённые участки будут отличаться более тёмным цветом.
    • подсветка лазерным лучом — освещённые лазером повреждённые и целые участки эмали излучают волны разной длины. Это фиксируется и анализируется приборами, а на основании полученных данных стоматолог делает заключение о наличии патологии.
  6. Температурное воздействие. Используется во время дифференциальной диагностики с целью отличить кариес от других заболеваний. Этот метод не требует специальной аппаратуры: на зубы просто воздействуют холодной или горячей водой и судят об очаге поражения на основании ощущений пациента. 
  7. Электроодонтометрия. Используется в том случае, если у врача возникает подозрение на пульпит. На пульпу зуба воздействуют слабым электрическим током, периодически изменяя его силу. Если зуб поражён обычным кариесом, боли эта процедура не вызывает.
  8. Фиссуротомия. При подозрении на скрытый кариес в жевательной поверхности зуба, в области фиссур вскрывается эмаль и исследуется на предмет патологий. Если воспалительные процессы не обнаруживаются, то врач проводит герметизацию фиссур, что является эффективной профилактикой заболевания.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Здоровые зубы