Лечение и профилактика пришеечного кариеса

Пришеечный кариес: причины возникновения

Цервикальная область является самой восприимчивой частью к воздействию кариозных бактерий. В щелевых пространствах между зубной поверхностью, десной и участком между зубами развивается активная атмосфера для долговременного фиксирования отложений.

Недостаточно тщательные гигиенические процедуры ротовой полости и зубов способствуют образованию в отложениях микроорганизмов, вызывающих кариес.

Анаэробные микроорганизмы перерабатывают углеводные отложения в органические кислоты, что способствует разрушению кальция и образованию кариозного поражения.

Мягкая и богатая углеводом еда провоцирует образование зубных отложений. Также на возникновение патогенной флоры влияют общее состояние организма и количество минералов и витаминов в составе слюны. Слюна способна нейтрализовать действие кислоты, разрушающей эмаль зубов, и повысить количество иммуноглобулинов, препятствующих размножению бактерий.

Нарушение секреции слюнных желез и недостаточное количество выделения вязкой слюны способствуют закреплению бактерий в пелликуле, в результате чего и образуется зубной камень. Нарушение выработки слюны возникает по причине применения некоторых лекарственных средств и болезней желудка и кишечника.

Анатомическое строение прикорневой шейки зуба на прикорневых участках дентина обладает очень тонкой структурой, что способствует быстрому разрушению при воздействии патогенной микрофлоры.

Цервикальный кариес может возникнуть при нарушении функций эндокринной системы, сахарном диабете, гипофункции и гиперфункции щитовидной железы.

Основной причиной образования этой неприятной болезни является особенность анатомического строения зуба – в месте прилегания к десне зубная эмаль имеет более тонкий слой.

Поскольку эти участки зуба наиболее труднодоступны при чистке, там часто остается зубной налет, приводящий к образованию зубного камня и дальнейшему разрушению эмали.

Другой причиной этого вида кариеса является предрасположенность некоторых людей к отслоению десны. При этом в десне образуются полости, которые заполняются остатками пищи. Образуется благоприятная микрофлора для развития патогенных микроорганизмов, выделяющих молочную кислоту.

Данная кислота активно вымывает кальций из зубной эмали, что ведет к образованию кариозных полостей в корне зуба. Подобный кариес вылечить уже очень трудно, поэтому так важно внимательно следить за гигиеной ротовой полости и наблюдаться у стоматолога.

К причинам пришеечного кариеса относят те же факторы, которые обусловливают возникновение кариеса других локализаций, а кроме того, специфические условия, которые имеют место в прикорневой области зуба. К ним, в первую очередь, относится труднодоступность данной области для гигиенического ухода. По этой причине в данной зоне часто скапливается мягкий зубной налет, нередко отмечается образование зубного камня.

Пришеечный кариес часто развивается на фоне воспаления десен (гингивит). Образованию и развитию пришеечного кариеса способствует толщина эмали в данной области, которая составляет примерно 0,1 мм (при этом в области естественных борозд на жевательной поверхности зубов толщина эмали – 0,7 мм, а в области бугров – 1,7 мм).

К прочим факторам риска развития пришеечного кариеса относятся:

  • некоторые заболевания, снижающие плотность зубной ткани (патологии щитовидной железы, сахарный диабет, рахит, цинга, остеопороз);
  • генетическая предрасположенность;
  • применение лекарственных препаратов, которые повышают пористость эмали зубов;
  • период беременности;
  • частое употребление в пищу кислых продуктов, легко ферментируемых углеводов;
  • недостаток витаминов в организме (особенно витамина В1).
Нехватка витамина В1 – предрасполагающий фактор к развитию пришеечного кариесаНехватка витамина В1 – предрасполагающий фактор к развитию пришеечного кариеса

Кроме того, риск развития пришеечного кариеса повышается с возрастом.

Стоматологи называют несколько причин, которые могут привести к развитию этого заболевания. Среди них:

  • Место проживания и качество потребляемой воды: замечено, что в одних регионах люди страдают от этого заболевания чаще, чем в других. Стоматологи считают, что это зависит в том числе и от содержания в воде минералов и солей;
  • Возраст пациента: пришеечным кариесом чаще страдают люди в возрасте от 11 до 40 лет, среди женщин это заболевание встречается чаще;
  • Неправильное питание, сладости, вредные продукты (чипсы, шоколад, арахис, пончики), сахар;
  • Недостаток витаминов;
  • Неправильный уход за полостью рта;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Сахарный диабет и болезни щитовидки;
  • Нарушенный обмен веществ;
  • Излишне жесткая щетка;
  • Особенности анатомического строения зубов (очень тонкая эмаль в этом месте);
  • Регулярный прием лекарств (антигистаминных препаратов, антибиотиков).

Напомним, что кариес вызывают кариесогенные микроорганизмы в составе мягкого зубного налета и твердого зубного камня. Эти микробы «переваривают» пищевые остатки в полости рта в органические кислоты, которые в свою очередь вымывают кальций из эмали и разрушают ее. Неудовлетворительная гигиена полости рта (рис.4-5) и приводит к развитию кариеса.

Подробнее о развитии кариеса вы можете прочитать в нашей статье:→   «Развитие кариеса зубов»

В процессе развития пришеечный кариес проходит несколько этапов: от белого пятна и до глубокого кариеса. Итак, в самом начале пришеечный кариес выглядит как белые меловидные пятна на поверхности эмали в области шеек зубов (рис.6). На этом этапе собственно кариозного дефекта (кариозной полости) еще нет. Эти участки имеют окраску от слегка матового до ярко белого цвета.

Если негативные факторы (мягкий микробный зубной налет и пищевые остатки) продолжают действовать, то кариес в виде белых пятен  трансформируется в поверхностную, потом среднюю и глубокую кариозную полость (как на рис.1-3).

Каждый зуб состоит из трех частей: это коронка, шейка и корень. Пришеечная зона прилегает непосредственно к десне, и это серьезно затрудняет доступ стоматолога к кариозным поражениям.

Что же такое пришеечный кариес и каковы причины возникновения?

  1. Злоупотребление сладкими продуктами.
  2. Неправильная гигиена ротовой полости.
  3. Наследственная предрасположенность.
  4. Редкое посещение стоматолога.
    Лечение и профилактика пришеечного кариеса

    В пришеечной области эмаль наиболее подвержена кариозным поражениям.

Довольно часто кариес, стартуя с пришеечной зоны, не ограничивается ею. Он «расползается», охватывая новые части зуба. В области поражения могут оказаться ткани, доходящие вплоть до середины коронки. Пришеечный кариес способен углубиться под десну, доставляя тем самым сильные болевые ощущения, а также захватить поверхности, контактирующие с соседними зубами, и расползтись по кругу. В таком случае речь идет о циркулярном кариесе, который без должного лечения приводит к частичной либо полной потере зуба.

Основной причиной возникновения пришеечного кариеса является неудовлетворительная гигиена полости рта. Область шейки зуба трудно поддается полноценной чистке и после принятия пищи, ее частички остаются на зубной поверхности, что приводит к образованию мягкого зубного налета и твердого камня. Эти налеты служат «домом» для кариесогенных микроорганизмов, которые в процессе своей жизнедеятельности вырабатывают органические кислоты, приводящие к вымыванию кальция из эмали и разрушают ее.

Деминерализация эмали

Деминерализация эмали

Возникает из-за изменения биохимического состава слюны и из-за продуктов жизнедеятельности микроорганизмов. Как уже отмечалось выше, этими продуктами являются кислоты, которые приводят к разрушению эмали.

Авитаминоз

Авитаминоз

Из-за нехватки определенных видов витаминов на поверхности зуба могут возникать небольшие ямки (десневые карманы), которые и служат своеобразным сборщиком частичек пищи и местом для появления кариесогенных микроорганизмов.

меловидные пятна

Игнорирование меловидных пятен

Появление на эмали зуба меловидных пятен является самым первым признаком развития кариеса. Многие не обращают внимание на это, что и приводит к потере времени и к развитию кариозного процесса.

Главными факторами появления этой формы кариеса являются бактерии кариосогенного вида, которые находятся в составе зубного налета и в отложениях камней. Бактерии перерабатывают остатки еды, при этом они превращают эти компоненты в органические кислоты. Органические кислоты наносят сильный вред на структуру эмали зубов и вызывают повышенное вымывание из ее структуры кальция.

По сути, у каждого из нас в ротовой полости имеется большое количество микроорганизмов, но они не наносят вред до момента создания определенных условий. Бактерии могут изменить свой состав и стать патогенными в результате не качественной гигиены полости рта. Также на этот процесс могут повлиять анатомические особенности эмали шейки зубов.

Некоторые больные могут иметь предрасположенность к отслоению десны. При некачественной очистке ротовой полости и зубного ряда все остатки пищи могут попадать в карманы, которые образуются при отслоении десен у основания зубов. Далее в этих местах происходит повышенное скопление болезнетворных бактерий, которые и вызывают появление пришеечного кариозного поражения.

Лечение и профилактика пришеечного кариеса

В итоге можно выделить две основные причины возникновения пришеечного кариеса:

  • Некачественные гигиенические процедуры;
  • Наличие анатомической предрасположенности.

Но помимо этих причин есть и другие сопутствующие факторы, которые также способствуют появлению пришеечного кариозного поражения:

  1.  Различные механические повреждения структуры эмали. Данные повреждения могут возникнуть в результате применения зубных щеток с жесткой основой, а также абразивных паст и зубных порошков;
  2.  Повышенное употребление кислых продуктов;
  3.  Употребление большого количества продуктов с содержанием легко ферментируемых углеводов, а именно сахарозы. Во время процесса ферментации происходит образование органических кислот, которые вызывают разъедание эмали;
  4.  Нехватка витаминов, которые вызывают процесс авитаминоза, а именно витаминов группы В;
  5.  Лекарственные средства, которые повышают свойства пористости эмали;
  6.  Наличие эндокринных дисфункций. Зачастую при различных эндокринных болезнях пришеечный кариес может поражать 2-3 зуба;
  7.  Период беременности.

Диагностика пришеечного кариеса

При проведении плановых медицинских осмотров пришеечный кариес может быть диагностирован еще на стадии пятна. Для этого достаточно осмотра ротовой полости, зондирования, оценки гигиенического состояния полости рта.

Из дополнительных методов диагностики применяются рентгенография зуба, радиовизиография зуба, трансиллюминация, электроодонтодиагностика, термопроба. Кроме того, может проводиться витальное окрашивание зубов, при котором пациента просят прополоскать полость рта раствором красителя. При этом красящее вещество не может проникнуть в эмаль здоровых зубов, однако проникает в деминерализованные участки эмали пораженных зубов. Прежняя окраска возвращается к зубам спустя несколько часов после проведения витального окрашивания.

Пришеечный кариес диагностируется при осмотре ротовой полостиПришеечный кариес диагностируется при осмотре ротовой полости

Проводится дифференциальная диагностика с флюорозом, эрозией эмали, клиновидным дефектом. При обнаружении пришеечного кариеса на нескольких зубах необходима консультация эндокринолога.

Лечение и профилактика пришеечного кариеса

Диагностировать эту болезнь достаточно просто, поскольку белые пятна хорошо различимы на поверхности зубов. Можно даже самому увидеть в зеркале эти пятна, если предварительно протереть зубы сухой тканью.

Врач использует для определения пришеечного кариеса специальные красители, реагирующие на содержание кальция в зубной эмали. Данный краситель не остается на здоровой эмали, он попадет только на истонченную эмаль, в которой минимальная насыщенность кальция, а следовательно, пористость поверхности зуба повышена. После полоскания рта обычной водой можно будет выявить проблемные участки зубов.

При обнаружении стоматологом пришеечного кариеса, он часто назначает посещение эндокринолога, поскольку такой кариес является одним из распространенных симптомов сахарного диабета и заболеваний щитовидной железы.

Диагностика пришеечного кариеса не вызывает затруднений, так как кариозные дефекты находятся на хорошо обозримых поверхностях зубов. Белые меловидные пятна также можно разглядеть в зеркале даже самостоятельно, особенно если подсушить поверхность зубов.

Кроме визуального осмотра применяются специальные растворы красителей. Пациента просят прополоскать рот таким раствором. При этом, краситель из этого раствора не может проникнуть в насыщенную кальцием эмаль здоровых зубов, но при этом краситель отлично проникает в деминерализованные (лишенные кальция) участки эмали.

Симптомы образования цервикального кариеса можно дифференцировать по следующим признакам:

  • при первой стадии происходит локализация кариозного поражения на поверхности эмали без воздействия на дентин. Образуется участок деминерализации, что выражается в изменении цвета, появление мелового или темного пятна. Начальную стадию легко вылечить в домашних условиях с помощью тщательной гигиены и насыщения эмали минеральными элементами;
  • вторая стадия – это поверхностный кариес, при котором происходит начальная стадия поражения дентина, поверхностный кариес выражается разрушением эмалевого покрытия, появлением начальных разрушительных воздействий. В данном случае происходит активное поражение дентина, анаэробные микробы устремляются внутрь зуба по дентинным трубочкам. Симптомы поверхностного патологического процесса выражаются в возникновении болей от химических и механических раздражений. Боль имеет короткий характер и при устранении раздражителя прекращается. Термическая реакция в стадии поверхностного поражения не выявляется и не вызывает боли.кариес до лечения и после

Визуальный метод. Зубные поверхности тщательно исследуются на наличие изменения цвета, появления белых или темных пятен и возникновения налетных отложений на пришеечном участке зуба.

При среднем и глубоком кариесе на внутренней поверхности эмали диагностирование происходит с помощью специализированного зеркала и зонда. Сильно выраженное поражение не требует каких-либо особенных методов диагностики, так как пораженная область видна невооруженным глазом.

Лазерное диагностирование. Скрытый, внутренний и прикорневой кариес диагностируется методом лазерного флуоресцентного исследования.

Это самая чувствительная методика для выявления кариозного поражения и объема деминерализации эмали. Метод основан на применении аргонового лазерного луча, который высвечивает поверхность и создает импульсивные световые волны, по их длине и определяется степень поражения участка.

Лечение и профилактика пришеечного кариеса

При деминерализации эмали, нахождении кариозного повреждения или иных аномалий лазерное оборудование издает акустический сигнал и выводит значение на дисплей прибора.

Витальное окрашивание. Этот метод применяется при скрытых кариозных повреждениях и идентичности с другими заболеваниями зубной полости, например, флюороза. Подозрительную область опыляют раствором метиленового синего красителя, который при наличии патологии окрашивает поверхность в синий цвет.

Трансиллюминация зуба. Нераспространенный метод диагностики, позволяет выявить самые начальные проявления кариозного поражения. Процесс исследования производят методом просвечивания зубов яркими лучами с образованием особенного теневого эффекта при прохождении через пораженные и здоровые ткани зуба.

Важно! «Диагностирование начального кариеса в пришеечной области затрудняется схожестью с клиновидным дефектом зубов некариозного онтогенеза. Определение деминерализованных участков на ранней стадии происходит с помощью специальных красящих пигментов, которые наносятся на эмалевую поверхность, при наличии поврежденных участков эмаль зуба окрашивается в исходный цвет. Это происходит в связи с тем, что деминерализация ткани сопровождается пористой структурой и хорошо впитывает в себя красящие пигменты».

Как правило, диагностика пришеечного кариеса не вызывает никаких проблем. Опытный стоматолог может распознать развитие болезни визуально, еще на первой стадии развития патологии по характерным меловидным пятнам. Белые пятна можно рассмотреть даже самостоятельно перед зеркалом.

Существуют и различные другие методы диагностики пришеечного кариеса. Из них можно выделить один из самых часто применяемых на практике – витальное окрашивание. Суть метода диагностики заключается в применении специальных растворов красителей.

Такие красители не могут проникнуть в эмаль здоровых зубов, но с легкостью проникают в участки, лишенные кальция. После того, как пациент прополощет рот раствором, красители останутся только на поврежденных местах. Так и определяются зоны, поврежденные развитием пришеечного кариеса. Применяемые красители при диагностике являются полностью безопасными и через несколько часов окрашенные участки полностью исчезают и зубы принимают свой обычный цвет.

Стадии заболевания

Как и любой другой вид кариеса, пришеечный кариес в своем развитии проходит через четыре стадии. Стоматологи выделяют следующие этапы развития болезни:

  • стадия пятна. При этом в пришеечной области зуба образуется пятно. В самом начале оно имеет белый меловой цвет, но с течением времени под воздействием продуктов жизнедеятельности бактерий приобретает коричневый и даже черный оттенок. Болевые ощущения на данном этапе отсутствуют даже под воздействием внешних раздражителей;
  • поверхностный кариес. На данной стадии на поверхности эмали образуется углубление, возникающее в центре пятна. Кроме того, стоматолог может обнаружить изменение текстуры зуба в поврежденной зоне. Из основных симптомов можно выделить появление болезненных ощущений, которые возникают при прямом контакте с горячей или холодной пищей. Также некоторые пациенты отмечают болезненность во время чистки зубов;
  • средний кариес. Углубление в эмали становиться еще больше, его внутреннее содержание заполняет размягченный дентин. При этом срединный кариес не соприкасается с пульпой зуба, в связи с чем, болезненные ощущения носят кратковременный характер;
  • глубокий кариес. Кариозная полость становиться достаточно глубокой, ее окружают нависающие края эмали. на данном этапе возможно развитие пульпита. Пациент практически постоянно ощущает неприятные и болезненные симптомы, возникающие под воздействием раздражителей. Зачастую в углублении скапливаются остатки пищи, что ведет к более быстрому прогрессированию заболевания и вызывает достаточно серьезные осложнения.

Болезнь, находящуюся на начальной стадии развития, обывателю распознать довольно сложно. В данном случае у основания зуба появляется небольшое матовое пятнышко – чуть светлее основного оттенка эмали. Это признак деминерализации, и на данном этапе еще можно обойтись без вмешательства бормашины.

Лечение и профилактика пришеечного кариеса

Так выглядит начальная стадия.

Впрочем, такое пятно может быть вызвано некариозными процессами: флюорозом, гипоплазией эмали и другими заболеваниями. Так что определить причину его появления можно лишь в стенах стоматологической клиники.

Если же кариес все-таки выявлен, то перед специалистами встает задача: предотвратить дальнейшее развитие болезни. Для этого стоматологи прописывают пациентам специальные средства гигиены, способствующие восстановлению эмали.

Лечение и профилактика пришеечного кариеса

Если зуб серьезно разрушен, проводится протезирование (коронки, виниры).

Более сложный вариант – это кариес под десной, когда болезнь поражает часть зубного корня. Такая форма часто встречается у людей старше 50 лет. Дело в том, что с процессом старения десна начинает опускаться, оголяя часть зуба с корнем. Впрочем, поддесневой кариес может возникнуть и у довольно молодых людей: это связано с генетическими особенностями, неправильной установкой коронок, злоупотреблением сладкими продуктами и рядом других причин.

Обнаружить кариозные пятна в домашних условиях невозможно. Предположить наличие болезни может опытный врач, который направит пациента на рентген. Дальнейшее лечение потребует удаления сосудов и нервных окончаний. Как результат – ликвидация пульпы, отсутствие питания зуба и его постепенное отмирание.

Но следует понимать, что эти способы позволят лишь на некоторое время снизить болевые ощущения. Полностью устранить проблему они не в состоянии.

Лечение и профилактика пришеечного кариеса

Лучшая профилактика — регулярные осмотры у стоматолога.

Более того, практикуя самолечение травами, можно запустить болезнь и остаться без зуба. Поэтому единственный стопроцентно эффективный способ избавиться от пришеечного кариеса – это посещение стоматологического кабинета.

На ранней стадии заболевание проявляет себя в виде пятна белого или темного цвета. У некоторых пациентов может измениться цвет эмали или могут появиться выемки около десны на зубах. Пятно долгое время может не беспокоить и не меняться в размерах.

На второй стадии заболевания появляются неприятные реакции на горячую и холодную пищу.

На третьей стадии зубы становятся чувствительными не только к горячему и холодному, но и к другой пище и чистке зубов. В дырочке начинает застревать пища.

Со временем пятно будет менять цвет и станет постепенно углубляться, что в конечном итоге приведет к образованию дырки – четвертая стадия. Если зуб не лечить, то можно и вовсе потерять его или дойти до воспаления зубного нерва – пульпита. К тому же, на этой стадии неудобства доставляет нестерпимая и мощная боль, от которой не помогают даже обезболивающие.

Стоит немедленно предпринять меры, если вы обнаружили у себя хотя бы один из следующих симптомов:

  • неприятные ощущения при приеме пищи;
  • зубную боль;
  • болезненную реакцию на горячее или холодное;
  • потемнение эмали возле десны;
  • неприятный запах из ротовой полости;
  • образование белого пятна на зубе;
  • боль при разговоре на ветру.

Лечение и профилактика пришеечного кариеса

В процессе развития пришеечный кариес проходит несколько стадий. Ниже приведено краткое описание каждой стадии развития заболевания

Стадия пятна

Стадия пятна

является начальным этапом развития пришеечного кариеса. Эта стадия характеризуется появлением меловидных пятен на поверхности эмали и в области шейки зуба без повреждения самого зуба. Лучше всего начинать лечение именно на первой стадии, так как есть возможность сохранить ткани зуба и полностью избавиться от патологического процесса.

Поверхностный кариес

Поверхностный кариес

Если лечение кариеса не было начато на начальной стадии и негативные факторы продолжали свое действие, кариес поражает верхнюю часть зуба – эмаль. На этой стадии проявляются признаки заболевания в виде реагирования зуба на внешние раздражители. Например, могут появляться болезненные ощущения при принятии холодной или горячей пищи.

Средний кариес

Средний кариес

При дальнейшем развитии патологии наблюдается поражение не только эмали, но и дентина зуба. На этой стадии у больного проявляются заметно чаще реакции на раздражители – химические, механические, температурные, но болевые ощущения, как правило, носят кратковременный характер.

Глубокий кариес

Глубокий кариес

На этой стадии кариозный процесс переходит в глубокие ткани зуба, граничащие с зубными нервами. Эта стадия характеризуется появлением сильных болей. Часто приступы боли возникают в ночное время.

В зависимости от количества пораженных зубов пришеечный кариес может быть одиночным, множественным и генерализованным.

Исходя из состояния пульпы, пришеечный кариес может быть простым и осложненным (в последнем случае чаще говорят о переходе глубокого кариеса в стадию пульпита).

Кариес пришеечной области может быть острым (чаще отмечается у детей или у пациентов со сниженным иммунитетом) или хроническим (свойственен взрослым).

По глубине поражения различают пришеечный кариес:

  • начальный (стадия мелового пятна) – в силу анатомических особенностей данной области пришеечный кариес на этой стадии обнаруживается крайне редко;
  • поверхностный (в пределах эмали);
  • средний (разрушение выходит за пределы эмали, поражается также дентин);
  • глубокий (затронут практически весь эмалево-дентинный слой с сохранением целостности пульповой камеры, т. е. остается узкий слой дентина, защищающий пульповую камеру от разрушения).

Пришеечный кариес: лечение в домашних условиях с помощью специальных паст

В домашних условиях можно остановить развитие заболевания лишь на ранних стадиях. Для этого можно воспользоваться следующими методиками:

  • домашнее фторирование. Для этого можно покупать специальные пасты с повышенным содержанием данного элемента. Кроме того, можно обогатить рацион продуктами содержащими фтор;
  • применение лекарственных трав. На основе лекарственных трав можно готовить отвары и настои, которыми следует полоскать рот после каждого приема пищи и после чистки зубов. К травам, обладающим противовоспалительными и бактерицидными свойствами, относятся шалфей, ромашка, китайский лимонник и аир;

Кроме всего вышеперечисленного важно усвоить правила чистки зубов. Если вы покупаете средства с лечебными компонентами, запомните, что их усвоение тканями эмали и деснами начинается только после 3-5 минут нахождения в ротовой полости. Именно поэтому нужно уделять гигиене полости рта не менее 5 минут утром и вечером.

В зависимости от стадии пришеечного кариеса могут применяться разные методы лечения. На самом раннем этапе, когда кариес представляет из себя только белые меловидные пятна без разрушения поверхностного слоя эмали – целесообразно попробовать консервативное лечение. Если же кариозный дефект уже образовался, то однозначно необходимо пломбировать такие дефекты.

Суть терапии кариеса в стадии белого пятна заключается в том, что лишенную кальция эмаль необходимо снова насытить кальцием. Для этого используют специальные реминерализующие препараты, содержащие высокоактивный кальций и фтор. Одним из лучших препаратов для реминерализации эмали является «Эмаль-герметизирующий ликвид Tiefenfluorid» (производства Германии).

Также для лечения кариеса в стадии белого пятна стоматологами широко рекламируется препарат ICON (разработан немецкой компанией DMG). Минус этого препарата в том, что он на самом деле не лечит, а как бы консервирует эмаль специальным полимерным составом (вроде пластмассы).

В любом случае – перед нанесением и аппликациями этих препаратов обязательно должна быть проведено удаление с зубов мягкого зубного налета и твердых зубных отложений. Также необходимо обучить пациента правильной гигиене полости рта, так как, если гигиена останется на прежнем уровне, то успеха такой терапии ждать не придется.

Лечение прикорневого кариеса заключается в проведении следующих этапов:

  1. Очистка зуба от зубного налета и камня  (рис.7)  –
    должны быть убраны мягкий зубной налет и твердые зубные отложения. Обычно это делается при помощи полировочных щеток и абразивной пасты.
  2. Определение цвета эмали пломбируемых зубов  (рис.8) –
    необходимо правильно подобрать цвет пломбировочного материала, чтобы он совпадал с цветом собственной эмали зуба

    Профессиональная гигиена полости рта  Определение цвета будущей пломбы    Изоляция зубов от слюны и влажного дыхания при помощи коффердама

  3. Препарирование кариозного дефекта  –
    т.е. на этом этапе при помощи бормашины удаляются все пораженные кариесом ткани зуба.
  4. Изоляции зуба от слюны  (рис.9) –
    квалифицированные врачи-стоматологи используют для этого коффердам, который позволяет полностью изолировать зуб (подвергаемый лечению) от слюны и влажного дыхания. Это важно, если Вы хотите, чтобы пломба не выпала через несколько месяцев — год.

    Коффердам представляет из себя тонкий платок из латекса, в котором делаются отверстия для группы зубов и после чего его натягивают на эти зубы. После натяжения платка устанавливается специальный металлический фиксирующий кламмер. Он нужен для того, чтобы удерживать коффердам у самой десны. Увидеть, как зубы изолируются при мощи коффердама вы можете на рис.9.

  5. Обработка полости адгезивом  –
    эмаль и дентин перед внесением пломбировочного материала должны быть обработаны адгезивом. Это необходимо для надежного сцепления пломбы с тканями зуба.
  6. Пломбирование дефекта  –
    Отверждение пломбировочного материала при помощи свето-полимеризационной лампыв обработанную кариозную полость вносится пломбировочный материал, для заполнения утраченной части зуба. Зубу придается его физиологическая форма. В процессе послойного внесения пломбировочного материала – каждый слой засвечивается специальной фото-полимеризационной лампой, что приводит к затвердеванию пломбировочного материала (рис.10).
  7. Шлифовка и полировка  –
    производится с помощью специальных мелкозернистых дисков и боров для того, что бы придать зубу окончательную форму, а также для создания гладкой и блестящей поверхности.

Оптимальный путь лечения этого вида кариеса зависит от того, на какой стадиинаходится заболевание. Если речь идет о ранней стадии пришеечного кариеса, то его вполне можно вылечить в домашних условиях. Но правильно определить стадию заболевания может только квалифицированный врач.

Для лечения могут быть использованы специальные реминерализующие пасты и гели со фтором и кальцием. Они помогут укрепить зубную эмаль, не допустить дальнейшего развития заболевания и снизить чувствительность зубов по отношению к воздуху и пище. Хорошую пасту поможет подобрать врач-стоматолог с учетом того, сколько кальция и фтора содержит ежедневный рацион пациента. Отлично зарекомендовало себя чередование пасты с фтором и пасты с кальцием.

Этими пастами можно не только чистить зубы, но и наносить их на пораженные участки, а также делать аппликации.

Если пришеечный кариес только начинает поражать зуб и пока проявляет себя в виде обычного белого пятна, то для его лечения и снятия болевых ощущений подойдут методы народной медицины.

  1. Отвар шалфея. Окажет противомикробное воздействие и снизит чувствительность зуба.
  2. Прополис. Им можно или полоскать ротовую полость, или положить горошинку на поврежденный зуб, прикрыть кусочком ваты и выдержать полчаса.
  3. Хозяйственное мыло. С его помощью можно чистить зубы также, как обычной зубной пастой. Главное – после чистки тщательно прополоскать рот теплой водой.
  4. Шелуха лука. Еще наши бабушки делали из нее отвар для полоскания рта для того, чтобы сохранить здоровье зубов.
  5. Спиртовая настойка аира. Используется для полоскания зуба при возникновении болевых ощущений или ежедневно перед сном. Также можно использовать смесь из водочных настоек аира и прополиса.
  6. Примочки из масла пихты или камфорного спирта также отлично помогают снять боль. Для этого нужно взять ватный тампон, окунуть его в жидкость, приложить к больному зубу на несколько минут. Этим же тампоном можно протереть десны у больных зубов.
  7. Валериановый отвар. Для его приготовления нужно проварить измельченный корень в течение десяти минут, остудить и использовать для полоскания ротовой полости (три раза в сутки).
  8. Настой мелиссы. Приготовить настой (четыре столовые ложки травы на стакан кипятка), выждать полтора часа и полоскать после каждого приема пищи.
  9. Оливковое или подсолнечное масло, которое держат во рту в течение десяти минут несколько раз в день.
  10. Соляной раствор (предпочтительно использовать морскую соль). Развести 40 грамм соли на 250 миллилитров теплой воды и держать во рту минимум по две минуты.
  11. Квашеная капуста. Следует не только использовать жидкость с нее для полоскания, но и регулярно употреблять продукт в пищу.

А ведь тех, кто боится посещать кабинет зубного врача, интересует главный вопрос – можно ли проводить лечение этой формы кариеса в домашних условия? Домашнее лечение возможно, но только на стадии когда поражение имеет форму белого пятна, в остальных случаях стоит обязательно обратиться к врачу для проведения необходимого обследования и лечения.

Во время домашнего лечения начальной стадии можно использовать специальные гели и пасты, в составе которых имеется повышенное содержание кальция и фтора. Во время данных процедур происходит насыщение зубной эмали необходимыми компонентами, и она быстро восстанавливается. При этом развитие кариосогенных микроорганизмов полностью останавливается.Для домашнего лечения можно использовать следующие разновидности паст и гелей:

  1.  PresidentUnique;
  2.  Ftorodent;
  3.  Blend-a-med Антикариес.
Зубная паста PresidentUnique

PresidentUnique – это зубная паста с повышенным содержанием кальция, является отличным гигиеническим средством , а так же профилактикой деминерализации зубов и развития кариеса.

Лечение и профилактика пришеечного кариеса

Также кроме паст и гелей можно применять специальные препараты, например Фторлак или Айкон. Дополнительно нужно полоскать ротовую полость раствором из натрия фторида и обязательно нужно принимать препараты с повышенным содержанием кальция.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление кариеса нужно, в первую очередь, тщательно ухаживать за полостью своего рта. Чистить зубы минимум дважды в день, а после приема пищи по возможности использовать зубную щетку или ополаскиватель для рта. Также нужно приучить себя для удаления остатков пищи использовать зубную нить, а не зубочистку. Можно приобрести и ирригатор, который поможет не только очистить зуб, но и десны, и язык.

Обязательным является и посещение стоматолога.

Кроме этого, для профилактики этого заболевания необходимо:

  • Правильно питаться: еда должна содержать витамины, фосфор и кальций. В повседневном меню обязательно должны быть бобовые и цитрусовые, куриные яйца, картофель, рыба, морковь. Если в рационе минералов и витаминов не достаточно, пропейте курс комплекса «Асепта». Это поможет укрепить зубы и станет хорошей профилактикой разрушения эмали.
  • Тренировать зубы: рацион взрослого человека должен состоять не только из супов и каш, но и из твердой пищи. Если регулярно не давать своим зубам жевательной нагрузки, то зубы со временем начнут разрушаться. Поэтому нужно как можно чаще грызть яблоки, капусту, морковь и другие свежие, твердые продукты.
  • Не травмировать эмаль зубов: любовь к карамелькам, орехам и семечками, а также привычка открывать зубами бутылки и т.д приводит к истончению эмали.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Следить за своим здоровьем, ведь на состояние зубной эмали влияют различные заболевания, например, аутоиммунные нарушения и болезни щитовидки.
  • Принимать по назначению врача витамины и кальций.

Пришеечного кариеса можно избежать, если относиться с заботой к своему здоровью. 

Для того чтобы предотвратить образования пришеечного кариеса следует запомнить несколько важных профилактических правил:

  1. Регулярное соблюдение гигиены ротовой полости. Каждый день нужно чистить зубы щеткой со средней жесткостью и качественной зубной пастой. Чистку нужно выполнять утром и вечером. Также нужно использовать дополнительные средства очищения – зубные нити, ершики;
  2. Правильное питание с высоким содержанием кальция, фтора, фосфора и других важных витаминов и минералов;
  3. Обязательно нужно каждый день полоскать ротовую полость специальными травяными отварами и антисептическими средствами;
  4. Два раза в год нужно посещать кабинет стоматолога.

Пришеечный кариес – это серьезное поражение, которое зачастую вызывает сильные осложнения. Крайне важно определить наличие этой формы на самом первом этапе его появления. Поэтому нужно посещать стоматолога один раз в полгода, врач сможет найти начальные формы этого поражения и своевременно устранить все его признаки.

Так как пришеечный кариес достаточно сложно лечить, то врачи рекомендуют особое внимание уделить его профилактике. К самым эффективным способам профилактики относятся:

  • регулярная и правильная чистка зубов с использованием профилактических и лечебных паст;
  • посещение стоматолога и проведение профессиональной чистки полости рта не менее 1 раза в 3 месяца;
  • сокращение употребления сладостей;
  • нормализация питания и прием дополнительных витаминных комплексов;
  • отказ от вредных привычек, особенно курения.

Лечение и профилактика пришеечного кариеса

Специальные пасты, обладающие профилактическим и лечебным эффектом, позволяют не только предотвратить пришеечный кариес, но и снижают риск рецидива после проведенного лечения. Существует несколько разновидностей зубных паст:

  • пасты с фтором и кальцием — данные пасты позволяют укрепить зубную эмаль и подавляют патогенную микрофлору полости рта. Особенно эффективны такие средства при обнаружении начальной стадии реминерализации эмали;
  • пасты с содержанием антисептиков — действие этих паст направлено напрямую на уничтожение патогенных микроорганизмов, вызывающих кариозные разрушения. В качестве активного компонента может использоваться хлоргексидин или лизомицин или любое другое вещество;
  • пасты с папаином — это своеобразные пасты, позволяющие бороться с зубным налетом и камнем, таким образом, они не только уничтожают питательную среду для размножения бактерий, но и сохраняют улыбку белоснежной;
  • пасты с растительными компонентами — данный средства предназначены для лечения и укрепления десен. Они снижают риск образования десневых карманов, а значит и риск возникновения пришеечного кариеса;
  • пасты для снижения чувствительности зубов — обладают способностью заполнять пористую структуру зуба, восстанавливая его устойчивость к внешним раздражителям.

При выборе подходящей пасты необходимо учитывать концентрацию активных компонентов. Если вы хотите приобрести продукт для ребенка, помните о том, что предпочтение лучше всего отдавать именно детским линейкам.

Кроме того, можно приобрести пасты, комбинирующие в себе сразу несколько активных компонентов.

Пришеечный кариес — один из самых сложных для лечения типов заболевания. В данном случае болезнь легче предотвратить, нежели лечить. Для того чтобы избежать проблемы, необходимо соблюдать простые профилактические мероприятия и регулярно посещать стоматолога.

Как следует из причин возникновения кариеса, способы его профилактики заключаются в следующем:

  • Регулярная гигиена полости рта  –
    при помощи зубной щетки и зубной пасты, а также зубной нити (после каждого приема пищи). Если нет возможности почистить зубы, то минимально, что вы должны сделать – это воспользоваться зубной нитью и после этого 5 минут пожевать жевательную резинку.

    О том, как правильно ухаживать за своими зубами читайте в статье:
    →   «Правильная гигиена полости рта»

  • Избегать перекусов между основными приемами пищи  –
    потребление сладкого, чипсов, мучного и т.д. без последующей в течение 5 минут чистки зубов – одна из причин развития кариеса. Перекусили – значит нужно почистить зубы. Лень? – значит продолжайте ходить с гнилыми зубами и запахом изо рта.
  • Профессиональная гигиена  –
    1-2 раза в год (в зависимости от качества гигиены полости рта) проводить снятие зуб.отложений и пигментного налета, а также обрабатывать зубы специальными фтор- и кальций-содержащими средствами для укрепления эмали.

Профилактика пришеечного кариеса включает:

  • тщательный и регулярный уход за полостью рта при помощи индивидуально подобранных средств;
  • регулярные (не реже одного раза в полгода) профилактические осмотры у стоматолога с проведением профессиональной гигиены полости рта;
  • избегание перекусов между основными приемами пищи, особенно без последующей гигиены полости рта;
  • сбалансированное питание;
  • отказ от вредных привычек.

Появление кариозных пятен в пришеечной зоне можно предотвратить. Это позволит сберечь время, деньги и нервы. Достаточно соблюдать несколько правил, которые помогут защитить зубы от любых форм болезни:

  • частое употребление в пищу сырых яблок и моркови: эти твердые продукты способствуют самоочищению полости рта;
  • чистка зубов не менее двух раз в день. В идеале к этой процедуре нужно прибегать после каждого приема пищи;
  • освоение правильной техники чистки зубов (либо у стоматолога-гигиениста, либо с помощью обучающего видео);
  • использование флоссов – специальных нитей, предназначенных для очищения пространств между зубами;
  • ограничение, а еще лучше – полный отказ от сигарет, сладостей и мучных изделий.

Как и другие разновидности кариеса, пришеечная форма может привести к полной потере зуба и серьезным финансовым вложениям, связанным с установкой штифтов и имплантов. Поэтому очень важно следить за состоянием ротовой полости  и регулярно посещать кабинет стоматолога.

Профилактические процедуры по предотвращению возникновения цервикального кариеса заключаются в употреблении большого количество грубой пищи, сырых овощей, фруктов и ограничении хлебобулочных и кондитерских изделий, укреплении эмали зубов с помощью приема витаминов с повышенным содержанием кальция, фосфора, применение специальных фторсодержащих зубных паст.

Необходимо тщательно соблюдать гигиену ротовой полости, чистить зубы несколько раз в день и пользоваться зубными нитями.

Главный метод профилактики – это предотвращать появление зубных бляшек. При первом же признаке образования зубного налета обращаться к стоматологу для проведения профессиональной чистки.

Чтобы не допустить образование пришеечного кариеса на передних и задних зубах, необходимо соблюдать определенные профилактические меры:

  • Качественная гигиена полости рта. Чистку зубов требуется производить дважды в день – с утра и перед сном. Если вы сторонник использования зубной нити или полоскания рта после еды, то утром можно чистить зубы специальным гелем, а вот по вечерам – обязательно с применением зубной пасты. Если почистить зубы не представляется возможности, рекомендуется хотя бы воспользоваться зубной нитью, а затем около 5 минут жевать любую жевательную резинку.
  • Соблюдение правильного рациона. Для сохранения здоровья зубов, крайне не рекомендуется перекусывать между главными приемами пищи. В рационе должно содержаться достаточно богатых кальцием продуктов, а это: плавленые сыры, фасоль, творог, миндаль, чеснок, фисташки, овсянка, горох, брынза, сметана, фундук и другие. Твердую пищу необходимо тщательно пережевывать. Употребление булочек, пирожков, конфет, шоколадок, чипсов и т.д. нужно свести к минимуму, особенно если нельзя почистить зубы после них. На состояние зубов сильно влияют вредные привычки, поэтому следует полностью отказаться от курения и горячительных напитков, а также снизить употребление кофе.
  • Посещение стоматолога. Необходимо навещать стоматологический кабинет, как минимум, один раз в год. Стоматолог профессионально оценит состояние зубов и десен, а также, при необходимости, выполнит профессиональную чистку зубов, а также удалит отложения и обработает зубы специальными средствами, укрепляющими эмаль.
  • Полоскания рта. В домашних условиях желательно осуществлять восстановительные процедуры, улучшающие состояние эмали – массировать десны, полоскать ротовую полость отварами трав, а также обрабатывать поверхность зубов специальными гелевыми средствами. О том, что подойдет именно вам, лучше проконсультироваться со стоматологом.

Для предотвращения пришеечного кариеса зуба как у взрослого, так и у ребенка рекомендуется периодически принимать курс витаминных препаратов, содержащих кальций. Это позволит поддерживать зубную эмаль в хорошей форме и поможет значительно снизить риск любых болезней зубов.

Стадии пришеечного кариеса и его симптомы

Пришеечный кариес развивается постепенно, переходя от начальной стадии, когда симптомы лишь слегка заметны, и до тяжелых форм, при которых зуб начинает стремительно разрушаться.

  1. Стадия пятна. Симптомы практически не ощущаются. Эмаль зуба в зоне прилегания к десне теряет блеск и начинает темнеть, после чего появляется белое пятно с гладкой поверхностью. На этой стадии зуб еще не реагирует на температурные раздражители.
  2. Поверхностная стадия. На месте белого пятна начинает развиваться кариес. Больной человек испытывает неприятные ощущения при приеме пищи, у него часто возникают резкие боли при слишком холодной или чересчур горячей пище или напитках. Болями может сопровождаться прием соленых, сладких или кислых блюд. Постепенно боль приобретает характер ноющей, постоянной.
  3. Завершающая стадия, при которой кариес захватывает глубокие участки зуба, начинает активно разрушать зубную полость и корни зубов. На этой стадии вылечить зуб практически невозможно, чаще всего назначается его полное удаление.

Опасен этот вид кариеса и своими осложнениями – на фоне его развития часто возникают воспалительные процессы тканей десны (периодонтиты), пульпиты, флюсы. При отсутствии лечения пришеечный кариес может даже привести к образованию тяжелых флегмон – воспалений в тканях шеи и головного мозга, что представляет серьезную опасность не только для здоровья, но и для жизни пациента.

Клиническая картина пришеечного кариеса варьирует в зависимости от стадии заболевания. На стадии пятна эмаль в области шейки зуба утрачивает блеск, становится матовой. На поверхности пораженного зуба образуется небольшое белое (меловидное) или пигментированное пятно, которое может в течение длительного времени сохранять форму и размер. Болевые ощущения или какой-либо иной дискомфорт на этой стадии отсутствуют.

На стадии поверхностного пришеечного кариеса поверхность пятна становится шероховатой, что указывает на начавшееся разрушение эмали. Болевые ощущения могут отсутствовать, или наблюдаются при употреблении сладких и/или холодных напитков и продуктов, боль в ответ на такие раздражители кратковременная, проходит практически сразу после прекращения действия раздражителя.

На стадии среднего кариеса в пораженном зубе образуется кариозная полость. Внешне это может быть незаметно, однако в области поражения начинает застревать пища, вызывая дискомфортные ощущения после еды – обычно именно этот признак становится первым проявлением пришеечного кариеса. Боль, как и на предыдущей стадии, может отсутствовать, но может принимать и более выраженный характер, проявляясь также в ответ на химические (сладкое) и термические (холодное) раздражители. Нередко боль сопровождает чистку зубов, особенно если пациент во время чистки полощет рот холодной водой.

Множественный пришеечный кариесМножественный пришеечный кариес

При глубоком пришеечном кариесе в полости застревает пища, а боль может становиться весьма интенсивной. Она все также появляется в ответ на раздражители, однако проходит не столь быстро, как на предыдущих стадиях, задерживаясь на некоторое время после прекращения действия раздражителя. Нередко боль появляется при вдыхании холодного воздуха.

Не стоит ожидать видимого косметического дефекта. Полость может быть сравнительно неглубокой – из-за тонкости эмали в данной области даже незначительная глубина поражения может быть признаком глубокой стадии кариеса. Кроме того, полость может оставаться незамеченной из-за расположения на языковой или боковых поверхностях зуба. При остром кариесе часто отмечается небольшое поражение эмали, под которым, при препарировании, обнаруживается обширное разрушение дентина.

Для пришеечного кариеса характерно круговое распространение. Патологический процесс быстро переходит на среднюю часть коронки, может углубляться под десну и охватывать весь пораженный зуб по кругу.

Главными симптомами наличия пришеечного кариеса являются следующие факторы:

  • В области шейки зуба часто наблюдается потемнение структуры эмали;
    Налёт в пришеечной зоне зуба

    В пришеечной зоне зуба происходит скопление налёта, он образуется в результате остатков пиши и развития бактерий, которые провоцируют развитие кариеса.

  • В месте шейки происходит появление кариозной полости;
  • Может наблюдаться повышенная чувствительность к различным видам раздражителей – на механические, химические, температурные;
  • Появление болезненных ощущений, которые обычно быстро проходят. Неприятные чувства быстро походят, они возникают в результате воздействия какого-либо раздражающего фактора.

Лечение

Выбор схемы лечения пришеечного кариеса зависит от стадии заболевания.

На стадии пятна проводится профессиональная гигиена полости рта, а также реминерализирующая терапия, которая направлена на нормализацию минерального состава эмали и ее укрепление. Пациенту даются рекомендации касательно гигиены ротовой полости, так как при неправильном уходе рецидив практически неизбежен.

При образовании кариозной полости лечение пришеечного кариеса включает в себя оперативную обработку кариозной полости и пломбирование зуба.

Пришеечная область зуба отличается высокой чувствительностью, поэтому перед началом препарирования зуб обычно обезболивают при помощи проводниковой или инфильтрационной анестезии. При помощи бормашины проводится препарирование кариозной полости, при этом удаляются все ткани зуба, которые поражены кариесом.

После этого зуб изолируют от слюны, обрабатывают полость вначале антисептиком, затем адгезивом для прочного сцепления пломбы с тканями зуба. В тех случаях, когда дно полости находится близко к пульпе, на дно укладывается лечебная и изолирующая прокладки, на стадии среднего кариеса достаточно только изолирующей прокладки.

Лечение пришеечного кариеса в домашних условиях

Затем зуб пломбируется, при помощи пломбировочного материала коронке придается ее физиологическая форма, которая корректируется при помощи шлифования и полировки. При расположении кариозной полости на вестибулярной поверхности зуба лечение может быть дополнено установкой винира – керамической пластинки, защищающей зуб и обеспечивающей высокий косметический эффект.

Запущенный пришеечный кариес приводит к развитию пульпита, затем периодонтита, и, как следствие, потере зуба. Кроме того, кариес может осложниться гингивитом и пародонтитом.

В зависимости от стадии развития пришеечного кариеса применяются различные методы лечения заболевания. Назначение лечения применяется только после диагностики и выявления стадии развития пришеечного кариеса. На ранней стадии (стадия белого пятна), когда еще нет поражения поверхностных тканей зуба, применяются консервативные методы лечения, а при запущенности заболевания не обойтись без пломбирования образовавшихся дефектов. Ниже рассмотрим эти методы лечения пришеечного кариеса более подробно.

Суть лечения заболевания на начальной стадии развития заключается в удалении налета и зубного камня с поверхности пораженного зуба и насыщением эмали кальцием. Для регенерации эмали применяют специальные препараты, содержащие высокоактивный кальций и фтор. Также одним из главных условий является обучение пациента правильной и эффективной гигиене полости рта.

Если на пораженном зубе имеются признаки разрушения эмали, то применение консервативных методов лечения является неэффективным. На этих стадиях развития кариеса применяется метод пломбирования. Этот процесс можно описать следующей последовательностью действий:1. удаление налёта и зубного камня с поверхности зуба;2.

Пришеечный кариес, как и другие заболевания, легче предупредить, чем лечить. Не допустить возникновения заболевания может помочь проведение профилактики, включающей в себя следующие мероприятия:→ регулярная чистка полости рта и зубов;→ с периодичностью один раз в полгода посещать квалифицированного стоматолога;→ в течение дня после употребления напитков, кофе, конфет и т.д. обязательно полоскать рот;→ рациональное питание и поддержание иммунитета.

В стоматологической клинике «Ортодонтикс» вы можете пройти полную диагностику пришеечного кариеса, а в случае его подтверждения наши опытные специалисты помогут вам полностью избавиться от данной патологии. Большой опыт нашего персонала, современное оборудование, эффективные и полностью безопасные препараты, применяемые нами – гарантия вашей здоровой улыбки!

Стоимость услуг. Терапевтическая стоматология.

Терапевтическая стоматология
Обезболивание аппликационное 100₽
Обезболивание инъекционное 350₽
Обезболивание интралигаментарное 400₽
Изоляция рабочего поля («Коффердам») 350₽
Реставрация жевательной поверхности (1 класс)(обработка кариозной полости, лечебная (или изолирующая) прокладка, фотокомпозитная пломба, шлифовка, полировка) 2,500₽
Реставрация жевательной поверхности (2 класс)(обработка кариозной полости, лечебная (или изолирующая) прокладка, фотокомпозитная пломба, шлифовка, полировка) 2,700₽
Реставрация жевательной поверхности (3 класс)(обработка кариозной полости, лечебная (или изолирующая) прокладка, фотокомпозитная пломба, шлифовка, полировка) 2,800₽
Реставрация жевательной поверхности (4 класс)(обработка кариозной полости, лечебная (или изолирующая) прокладка, фотокомпозитная пломба, шлифовка, полировка) 3,000₽
Реставрация жевательной поверхности (5 класс)(обработка кариозной полости, лечебная (или изолирующая) прокладка, фотокомпозитная пломба, шлифовка, полировка) 2,000₽
Лечение кариеса без препарирования по системе «ICON» 3,500₽
Лечение кариеса без препарирования по системе «ICON» (контактные поверхности 2 зубов) 4,500₽
Установка зубных украшений (скайса) на один зуб (без стоимости скайса) 3,500₽
Силиконовый ключ 600₽
Минимальная терапевтическая манипуляция (пришлифовывание, полировка, диагностическое препарирование, обработка поверхности зуба RONDO flex) 800₽
Коррекция реставрации 1,000₽
Лечение с применением микроскопа Carl Zeiss OPMI PROergo (Германия) 1 посещение 2,000₽
Контрольный осмотр 0₽

Полезная информация

Все разновидности кариозного поражения обладают одинаковыми особенностями лечения. Однако лечебная терапия пришеечного кариеса имеет характерное отличие – вся процедура проводятся под действием обезболивающего средства. Все дело в том что прикорневая область имеет повышенную степень чувствительность, любое воздействие на нее может вызывать сильные болевые ощущения.

На начальном этапе, когда кариозное поражение имеет форму белого пятна можно применять консервативную лечебную терапию без использования сверления и препарирования. В этих случаях обычно применяется реминерализация. Во время этой терапии проводятся следующие действия:

  1.  Очищение поверхности зубов от налета и зубного камня;
  2.  После очищения все поверхность тщательно полируется;
  3.  Далее проводится реминерализации при помощи специальных препаратов в форме геля. На поверхность зубов накладывается аппликация с фторсодержащими средствами или наносятся гели.

Для того чтобы закрепить весь результат восстановления зубной ткани дополнительно назначаются гигиенические процедуры с применением различных средств:

  • Использование ополаскивателей с высоким содержанием фторидов;
  • Обязательно нужно применять зубные пасты, в составе которых имеются фториды (уровень среднего содержания от 1000 до 5000 ppm);
  • Рекомендуется использовать флоссы с содержанием фтора;
  • Дополнительно нужно применять фторированной воды и соль.
Лечение пришеечного кариеса

Лечение пришеечного кариеса на стадии белого пятна заключается в профессиональной очистке зубов, полировке, реминерализации специальным гелем, укрепляющим зубную эмаль.

Во время лечебной терапии данной формы дополнительно используется сошлифовка, во время которой удаляются поверхностные слои кариеса, а именно пораженные ткани. После этого делается реминерализация как пи лечении первой формы.

На стадии средней формы кариозного поражения производится удаление поврежденных тканей. После удаления пораженных участков выполняется обработка полостей специальными дезинфицирующими препаратами, которые убивают всех болезнетворных бактерий. В конце полость полностью пломбируют специальными материалами.

Важно! Глубокая форма кариозного поражения является самой сложной, и ее лечение протекает достаточно долго. Во время лечебной терапии врачу приходится удалять пульпу, производить очистку полости и каналов. После очистки обязательно все обрабатывается специальными антисептическими препаратами. Только после всех этих процедур проводится пломбирование кариозной полости.

Обычно при глубоком кариозном поражении кариозная область достаточно хорошо просматривается, и врач имеет к ней полноценный доступ. Но при кариесе области шейки зуба этот доступ не всегда полностью открыт. Часто при механической обработке пришеечного кариеса возникают определенные трудности, которые могут возникать из-за следующих факторов:

  • Полость кариозного поражения этого вида имеет неудобное расположение для проведения пломбирования. Помимо этого наличие поддесневого кариозного поражения может намного усугубить этот процесс;
  • Рабочая область не имеет необходимую защиту от попадания влаги;
  • В кариозную область в прикорневой части может попадать кровь, которая может стекать с области травмированной десны.
Лечение глубокого пришеечного кариеса

Лечение глубокого пришеечного кариеса включает несколько стадий: анестезия – удаление пораженных тканей – препарирование – формирование полости – пломбирование – шлифование пломб.

Обычно лечение глубокой стадии пришеечного кариеса протекает по следующей схеме:

  1.  В первую очередь проводится анестезия. Для этого могут применять различные обезболивающие препараты сильного действия. Важно чтобы обезболивание было сильное, потому что эта область имеет повышенную степень чувствительности и небольшие механические воздействия могут вызвать сильные болезненные ощущения;
  2.  На следующем этапе проводится очищение кариозной области от различных отложений на поверхности зуба. Главная цель данной процедуры состоит в уменьшении инфекционной нагрузки. Также на этом этапе зубной врач должен определиться с пломбировочным материалом;
  3.  Далее выполняется процедура препарирования. Этот этап состоит в очищении пораженной области и обработки ее специальными антисептическими препаратами;
  4.  Проводится формирование полости. При выполнении этого процесса обязательно нужно учитывать тип материала для пломбирования;
  5.  Затем полость нужно обработать специальным адгезивным средством. Этот препарат увеличивает степень сцепления пломбы с поверхностью тканью зуба;
  6.  После этого выполняется пломбирование полости. Пломбировочный материал наносится слоями. Каждый слой просвечивается фотополимеризационной лампой, это нужно для того чтобы основа быстро застыла;
  7.  В конце производится корректирование пломбы. На этом этапе производится шлифование и полировка пломбы. За счет этого можно придать наиболее подходящую форму пломбе, чтобы она не доставляла неудобств во время сжимания челюсти.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Здоровые зубы