Кариес на передних зубах: лечение, фото до и после

Причины появления

Контактный кариес может развиться на всех без исключения зубах. Под удар попадают именно боковые поверхности зубов, которые находятся близко друг к другу. В этих участках затруднена чистка зубов даже при самом тщательном подходе к гигиене полости рта. А если зубы расположены тесно друг к другу, удаление налета и фрагментов пищи и вовсе становится невозможным, даже с помощью зубной нити.

Ошибочно полагать, что кариес между зубами может развиться только при широких межзубных промежутках, а если выраженного промежутка нет — налет и пища не могут проникнуть в эти участки, что защищает от кариозного процесса.

Кариес между зубами

Кариес между зубами

Но когда речь идет о кариесе, подразумеваются организмы микроскопических размеров, для которых даже кажущееся отсутствие щели между зубами — это широкая «магистраль». Именно они становятся причиной кариозного процесса. А в сочетании с высокой плотностью зубов в ряду, что становится препятствием для полноценных гигиенических процедур, жизнедеятельность этих микробов приводит к возникновению кариеса.

В группу повышенного риска по развитию межзубного кариеса входят люди со следующими состояниями:

  1. множественный средний кариес в семейном анамнезе;
  2. скученность зубов;
  3. аномалии прикуса, при которых жевательная нагрузка на зубы распределяется неравномерно;
  4. заболевания органов пищеварения и эндокринной системы, которые нарушают кислотно-щелочную среду полости рта;
  5. заболевания слюнных желез, при которых дефицит слюны приводит к сухости слизистой рта.

Процесс кариеса следует рассматривать как динамическое изменение фаз деминерализации и реминерализации. Это представляет собой соревнование между патологическими факторами (такими как бактерии и углеводы) и защитными факторами (такими как слюна, кальций, фосфат и фторид).

бутылочный кариес

Причинами образования кариеса на передних зубах могут являться следующие:

  1. Пациент питается неполноценно.
  2. В организме пациента не хватает определенных витаминов.
  3. Гигиенические процедуры проводятся больным не очень хорошо, а именно: не аккуратно чистит зубы; долгое время не обращается за профессиональной помощью для того, чтобы почистить ротовую полость от зубного камня или налета.
  4. Расстояние между зубами отличается от нормальных показателей.
  5. Травмирование эмали. Травмы могут произойти в том случае, если пациент чистит орехи зубами.
  6. Профессиональная деятельность, на которой заинтересованный гражданин работает с щелочами или кислотами.
  7. Стоматологические проблемы могут передаваться по наследству.

Когда образуется кариес на передних резцах, то у пациента могут быть следующие неприятные ощущения:

  1. Появляется боль в резцах при употреблении горячих или холодных напитков.
  2. На пораженном участке можно заметить определенный дефект эмали. Такой дефект будет выглядеть, как: небольшое углубление в зубе; темное пятно на эмали.
  3. Пациент испытывает сильную боль, которая не уменьшается даже после принятия обезболивающих препаратов.

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно!

Многие родители уверены, что плохие зубы у ребенка могут быть только из-за конфет. Если сократить употребление сладостей, то можно не беспокоиться о здоровье зубов малышей. Кроме вредного воздействия сахара, кариес у маленьких детей может возникать по следующим причинам:

  1. Кариес у годовалого ребенка развивается из-за неправильного ухода за полостью рта. Молочные зубки малышей тоже нуждаются в уходе. Заботиться о них можно начинать с 9 месяцев, когда вылезают нижние резцы. Часто при наличии скопления налета на эмали родители не придают этому особого значения. В связи с тем, что процесс минерализации длится 2-3 года, заболевание быстро распространяется, поражая жевательные и боковые поверхности (см. также: сколько молочных зубов должно быть у ребенка в 3 года?).
  2. Распространенной причиной кариеса временных зубов является несоблюдение норм гигиены родителями, которые позволяют маленьким детям есть одной ложкой с ними. При наличии кариозных полостей во рту у взрослого происходит передача патогенных микроорганизмов детям.
  3. Циркулярный кариес возникает вследствие генетической предрасположенности. Прием лекарственных препаратов и курение в период беременности негативно влияют на формирование эмали и становятся причиной кариеса временных зубов.
  4. К причинам кариеса молочных зубов относится и прием медикаментов детьми до 2-летнего возраста. Развитие раннего кариеса может быть вызвано дефицитом фтора или кальция в пище.
  5. Возникновение глубокого кариеса молочных зубов возникает в результате длительного использования бутылки с соской. Развивается бутылочный кариес, когда поражаются все передние зубы.

Причины для появления кариеса между зубами:

  • Неправильное питание. Особенно пагубно на эмаль влияют сладости и пища из фаст-фуда. Если человек часто употребляет эти продукты, то риск заболеть возрастает в разы. Также повреждают эмаль газированные напитки и соки с высоким содержанием кислоты.
  • Недостаточная гигиена. Даже если регулярно чистить зубы, этого может быть недостаточно. Щетинки практически не проникают между зубами и не вычищают налет и частички пищи, которые в дальнейшем способствуют образованию кариеса.
  • Отказ от использования специальной нити, которая вычищает остатки пищи из труднодоступных мест.
  • Травмы зубов. К ним чаще всего приводит раскусывание твердых продуктов, но также они возникают вследствие механического воздействия, вредных привычек и хрупкости эмали, вызванной различными причинами.

Важно! Для профилактики кариеса специалисты рекомендуют пользоваться только качественными пастой и щетками.

Не стоит часто чистить зубы пастами с отбеливающим эффектом, так как они неблагоприятно влияют на эмаль и ведут к ее разрушению. Лучше выбрать пасту с различными травами и витаминами.

Кариес полочных зубов характеризуется деминерализационным процессом

За передними зубами обычно ухаживают лучше, чем за остальными, потому что к ним всегда есть доступ зубной щетки. Почему же в первую очередь кариес поражает именно резцы?

Дефект на передних зубах появляется по нескольким причинам.

Само строение резцов способствует развитию заболевания. Эмаль тоньше всего именно на резцах, поэтому здесь она быстрее разрушается.

Еще одной причиной болезни может стать строение челюстей. Если челюсти от природы короткие, а передние зубы крупные, то расстояние между резцами будет очень маленьким.

Его даже может вообще не быть. «Намертво» сомкнутые в ряду передние зубы, между которыми нет ни малейшего пространства, довольно быстро (уже годам к 20) поражаются кариесом из-за того что им невозможно обеспечить нормальный уход — щетина зубной щетки не проходит между передними зубами, там скапливаются бактерии.

Остальные причины появления кариеса на резцах относятся к неправильному питанию и дефициту в организме нужных микроэлементов и витаминов.

Прежде всего для здоровья костной системы нужны витамин D и кальций.

Тот, кто обращался к стоматологу по поводу лечения кариеса передних зубов, мог убедиться, что эта процедура достаточно сложная и щекотливая.

Избавиться от самого кариеса несложно, но нужно уделить много внимания выбору пломбировочного материала, ведь после пломбировки зубной ряд должен выглядеть натурально и эстетично.

Фото 2

Кроме того, на передних зубах тонкий дентин, поэтому они особо чувствительны к боли.

Стоматологи утверждают, что резцы чувствительнее коренных в 10 раз, поэтому их лечение проводится под более сильным, чем обычно, обезболиванием.

Виды кариеса передних зубов:

  • поверхностный — поражена только эмаль;
  • средний — появляется на режущей поверхности или между резцами;
  • пришеечный (прикорневой) кариес;
  • атипичный — разрушение начинается с режущего края.

Средний и атипичный кариес на передних зубах часто появляется из-за наследственной предрасположенности или после злоупотребления сладостями и углеводистой пищей.

Он может возникнуть после долгой трудовой деятельности на предприятиях химической и фармацевтической промышленности.

Пришеечный — самая тяжелая форма кариеса. Пришеечный кариес локализуется возле корня, поэтому его еще называют прикорневым.

Пришеечный кариес начинается с появления обесцвеченных пятен на шейке переднего зуба.

На этой стадии еще нет кариозной полости, поэтому заболевание можно остановить или замедлить профилактическими методами. Если опоздать с лечением, то пришеечный кариес приведет к потере резца.

Лечение кариеса будет зависеть от того, к какому типу он относится — пришеечный, поверхностный или средний.

Доказано, что главной причиной кариозного разрушения молочных зубов являются микроорганизмы рода стрептококков, которые малыш, как правило, впервые получает от матери.

Бактерии могут попасть в рот ребенка при совместном с родителями использовании посуды, при облизывании мамой ложки или упавшей на землю соски, что особенно недопустимо во время прорезывания молочных зубов.

Первые молочные зубы ребенка имеют слабую, нежную эмаль, легко разрушающуюся под воздействием бактериальной инфекции.

Однако от наличия стрептококков в слюне малыша сам по себе кариес молочного зуба не разовьется. Разрушение детских зубов, помимо этого, обусловлено целым рядом предрасполагающих факторов:

  • режимом и привычками питания;
  • чистотой ротовой полости;
  • химическим составом слюны ребенка;
  • наследственностью;
  • общим состоянием здоровья малыша.

Особенно располагает к кариесу сосание бутылочки со сладким соком, компотом, молоком или другим содержащим сахар напитком.

Микроорганизмы питаются углеводами и активно размножаются.

В процессе их жизнедеятельности выделяются органические кислоты, скапливающиеся на молочных зубах в виде налета и разъедающие их непрочную эмаль.

Кариес может возникнуть вне зависимости от того, на грудном или на искусственном вскармливании находится ребенок. Нормальное, регулярное кормление не способствует развитию кариеса. Болезнь может быть спровоцирована частым и продолжительным кормлением по ночам при отсутствии последующей очистки полости рта.

Итак, основные причины активизации микробов, вызывающих кариес молочного зуба:

  • частые и долгие ночные кормления сладкой пищей;
  • сосание соски, которую предварительно обмакнули в сахар или варенье;
  • пренебрежение гигиеническим уходом за полостью рта после принятия ребенком пищи.

Проблемы, связанные с кариесом

С течением времени кариозная полость затрагивает все более обширные и глубокие слои тканей зуба. Кариес на передних зубах опасен не только вероятностью таких осложнений, как пульпит или периодонтит, но и возможностью откола коронковой части зуба, нарушением прикуса и дикции. Некрасивый внешний вид фронтальных зубов приводит к психологическим проблемам.

Далее ознакомимся с диагностикой, тем как лечат кариес на передних зубах и узнаем, что делать если кариес на переднем зубе все-таки появился у Вас.

Признаки

Обычно кариес у детей раньше всего обнаруживается на передних резцах.

Кариозные очаги различного размера и формы имеют вид белых, рыжеватых или желтоватых пятен. Это – так называемая «стадия пятна».

Пораженные участки могут располагаться на пришеечной зоне зуба, на соприкасающихся между собой боковых поверхностях, или охватывать всю его коронку. На стадии пятна какие-либо ощущения у ребенка еще отсутствуют.

Николаенко Елена Витальевна

Если не проводится никакое лечение, то процесс прогрессирует, светлые пятна темнеют, и начинается стадия поверхностного разрушения зуба. Кариозные пятна разрастаются и постепенно на их месте образуются полости. Эта стадия характеризуется такими признаками:

  • поверхность пятна становится шероховатой;
  • размягчается эмаль;
  • зуб становится чувствительным к сладкому, кислому, горячему и холодному.

Кариозное пятно постепенно охватывает всю толщу эмали, образовывая мелкое, а затем и глубокое отверстие. При переходе кариеса на слой дентина зуб начинает болеть.

резцы пораженные кариесом фото

Кариес на резцах

Таки образом, для кариеса характерны следующие первые признаки:

  1. Пятна на зубе.
  2. Болезненные ощущения и изменение чувствительности.
  3. Вовлечение в кариозный процесс сразу нескольких молочных зубов. Кроме этого, в одном зубе может образоваться несколько очагов поражения. Для раннего возраста, по причине слабости зубной эмали, характерен именно множественный кариес.
  4. Неприятный запах, который является результатом жизнедеятельности бактерий. Под их влиянием во рту ребенка загнивают задержавшиеся остатки пищи.

Задача родителей – регулярно (не реже раза в неделю) осматривать зубы своего малыша и вовремя обратить внимание на внезапно появившиеся на них необычные пятна. На этой стадии еще можно предотвратить дальнейшее развитие болезни и вылечить зуб без бормашины.

Многие люди воспринимают красивую белоснежную улыбку как признак того, что у человека все нормально со здоровьем. Также они утверждают, что отсутствие стоматологических заболеваний помогает знакомиться с нужными людьми и способствует успешному построению карьеры. Но когда передний зубной ряд поражаются кариозной болезнью, следует быть готовыми к возможным осложнениям, касающимся состояния зубочелюстной системы.

Если кариозное поражение будет разрастаться и углубляться, состояние может обернуться:

  • частичным или полным отколом зуба;
  • появлением пульпита или периодонтита, сопровождающимся сильнейшими болевыми ощущениями;
  • смещением зубного ряда;
  • проблемами с дикцией (шепелявостью);
  • серьезными нарушениями эстетического характера.

Случается, что у больного появляются психические расстройства вследствие множественного кариеса фронтальных зубов. Подобное объясняется тем, что человек начинает постоянно переживать по поводу имеющейся проблемы и не может сосредоточиться на чем-то другом.

Если говорить о признаках кариеса в целом, то развивается он практически одинаково, как на передних зубах, так и на боковых.

Кариозное поражение сопровождается:

  1. болезненным дискомфортом;
  2. повышенной чувствительностью зубов;
  3. изменением цвета эмали и ее деформацией;
  4. увеличением температурных показателей, опуханием губы или щеки (изредка).

Без должного лечения патология начинает быстро развиваться. В тяжелых случаях отмечается лихорадочное состояние. Запустив кариес, больной сталкивается с серьезным воспалительным процессом и рискует потерять зуб.

Развитие переднего кариеса все же имеет свои отличия. Пришеечная эмаль переднего зубного ряда обладает небольшой толщиной, хотя нагрузка на данный отдел приходится такая же, как и на боковой. По этой причине бактериям удается быстрее разрушить именно эту зону.

Для кариеса фронтальных зубов характерно распространение не столько по ширине, сколько вглубь. Сначала происходит поражение дентина, а потом пульпарной камеры.

Фото 4

Кариес на передних молочных зубах у ребенка

Из-за кариозной полости изначально ощущается выраженный болезненный дискомфорт, который становится результатом влияния определенного внешнего раздражителя. Со временем боль будет беспокоить безо всяких причин и не исчезнет даже после принятия анальгетиков.

Как утверждают медики, основной причиной появления характерных признаков кариеса является плохая гигиена полости рта. Благодаря передним резцам человек может кусать в процессе употребления пищи. Она, в свою очередь, легко проникает в межзубные промежутки и остается там, провоцируя возникновение так называемого апроксимального кариеса. В определенный момент стенка темнеет, а позже образовывается глубокая кариозная полость.

Если человек заинтересован в сохранении здорового состояния зубов, необходимо при малейшем подозрении на кариес обращаться за помощью.

Строение первых образований из костной ткани, расположенных в ротовой полости практически не отличается от постоянных. Но имеет некоторую анатомическую разницу, которая не дает повода, когда отмечается кариес у детей на молочных зубах не лечить их.

  1. Неправильное расположение зубов. Если передние зубы скученны (находят друг на друга), то возможность качественной очистки отсутствует.
  2. Узкая форма челюсти и большие зубы сужают пространства между зубами. Это не позволяет качественно очищать поверхности каждого зуба, тем более в детском возрасте.
  3. Передние зуба подвержены травматизации. Механические трещины и сколы эмали возникают по ряду причин: раскусывание твердых предметов (орехи, семечки); употребление слишком горячих или холодных напитков; повреждение во время приема пищи (металлические вилки, ложки); вредные привычки (курение, обгрызание ногтей, карандашей или ручек).
  4. Недостаточное употребление витаминов и микроэлементов. Эмаль передних зубов тонкая, поэтому авитаминоз сразу сказывается на них. Чего может не хватать организму: кальций, фтор, фосфор, витамины групп A, B, C, K.

Основные симптомы начальных стадий кариеса – образование пятен на поверхности зуба. Постепенно пятна начинают увеличиваться, их поверхность становится рыхлой, что видно невооруженным глазом. Отмечается болезненность при откусывании и после употребления сладкого.

Частым вопросом при установке брекет-системы становится: “А не начнется ли кариес на зубах?”. Ответ стоматологов: нет, не начнется, если уход будет правильным. Да, после брекетов возможно развитие кариеса, но в очень редких случаях и только при условии полного отсутствия должной гигиены полости рта.

Ранний детский кариес развивается со временем и его может быть трудно диагностировать на ранних стадиях.

Зубная боль - первый признак кариеса у детей
Зубная боль — первый признак кариеса у детей

Распад зубов может проявляться как:

  • Зубная боль, спонтанная боль или боль, которая возникает без какой-либо видимой причины
  • Чувствительность зубов
  • Легкая и резкая боль при еде или когда ребенок пьет что-то сладкое, горячее или холодное
  • Видимые отверстия или ямы в зубах
  • Коричневое, черное или белое окрашивание на любой поверхности зуба. Это может быть тусклая белая полоса на поверхности зуба, ближайшая к линии десны. Это первый знак и обычно остается незамеченным родителями или это может быть желтая, коричневая или черная полоса на поверхности зуба, ближайшая к линии десен, которая указывает на прогрессирование кариозного распада
  • Боль при укусе
  • Зубы, похожие на коричневато-черные пни, указывают на то, что у ребенка развился кариес.

Где искать кариес на фронтальных зубах

Преимуществом при диагностике кариозного процесса на фронтальных зубов является их доступность даже для самообследования. Зная как выглядит кариес на начальных стадиях, человек может вовремя обратиться к врачу стоматологу с целью провести лечение кариеса на передних зубах.

Излюбленные места кариеса – это шейки зубов, боковые участки зубов и межзубные промежутки. Придесневые участки имеют самый тонкий слой эмали, поэтому они наименее устойчивы к воздействию кариесогенной микрофлоры. Промежутки между зубами хуже очищаются, а в местах где скапливаются пищевые остатки, повышенный риск развития кариеса.

Существует классификация кариеса по Блэку.Ее использует большинство стоматологов. Если кариес развивается на резцах и клыках, то речь обычно идет о трех классах:

  • III класс – кариозное поражение затрагивает боковые или апроксимальные участки зубов без перехода на режущий край;
  • IVкласс – кариес между передними зубами распространяется не только на контактные поверхности, но и повреждает режущий край;
  • V класс – кариозная полость находится рядом с шейкой зуба около десны и ли даже под ней.

В молочном прикусе есть тенденция к развитию циркулярного кариеса, это когда у ребенка кариес на передних зубах полностью охватывает пришеечную область с вестибулярной и небной стороны.

Чем опасен кариес на передних зубах?

Как лечат кариес между зубами? К сожалению, сделать это напорядок сложнее, чем вылечить обычный.

. Обычно стоматологи стараются избегать таких мер, так как в таком случае придется залечивать и поврежденную в процессе здоровую эмаль, но это удается не всегда.

Особенно сложно дается лечение кариеса между передними зубами. Ведь они открыты во время улыбки, а значит, влияют на эстетичный внешний вид человека.

Фото 5

Лечение кариеса

После того как препарирование закончено, наступает работа по восстановлению эмали и зуба в целом. Затем для предотвращения в дальнейшем попадания остатков пищи в промежуток, где раньше локализовался кариес, стоматолог старается как можно сильнее уменьшить щели между зубами. Для этого используют специальные клинья.

Важно! Не стоит пытаться вылечить кариес в домашних условиях, это может привезти к его интенсивному развитию и затруднить лечение у стоматолога.

Современные лечение кариеса практически безболезненно и малотравматично, поэтому не следует относиться к необходимости посещения стоматолога, как к чему-то страшному. Несколько минут дискомфорта обеспечат дальнейшее здоровье полости рта на годы.

Любому клиенту стоматологического кабинета будет интересно, как лечат кариес на передних зубах. Выбор методов зависит от того, насколько сильно патология запущена. Также учитываются индивидуальные особенности.

Люди по разным причинам откладывают визит к дантисту. Соответственно, заболевание усугубляется, и требуется немало времени и сил, чтобы с ним окончательно справиться. Для максимального восстановления внешнего вида зубов часто используются виниры. Речь идет об ультратонких керамических накладках.

Процедура установки виниров проходит поэтапно:

  1. участок с кариозной полостью обезболивается;
  2. обрабатывается зубная поверхность;
  3. при помощи специального клея устанавливается винир.

У реставрации винирами есть несколько преимуществ:

  • накладка разрабатывается в индивидуальном порядке;
  • винир способен прослужить около 15 лет;
  • благодаря винирам можно защититься от бактериального воздействия.

Без обтачивания устанавливаются люминиры. Их отличие от предыдущих накладок заключается в меньшей толщине. Однако на этот вид лечения кариеса передних зубов цена значительно выше.

Дешевле пациенту обойдутся коронки. Их ставят в том случае, когда кариозное поражение охватило обе стороны зуба. В основном для изготовления коронок используется металлокерамика. Если дентин оказался полностью разрушен, но корень еще сохранился, тогда больному будут устанавливать штифт.

Штифты используют многие стоматологи, лечение кариеса передних зубов предусматривает:

  1. обязательное применение местной анестезии (в редких случаях прибегают к общему наркозу);
  2. полное удаление коронковой части;
  3. проведение обеззараживания и подготовку пульпы;
  4. вживление специальных штифтов для последующего использования коронки.

Штифт является достаточно прочной и долговечной конструкцией, которая прослужит далеко не один год.

Бывает, что не остается ни коронковая часть, ни даже корень. Реставрация предполагает применение метода имплантации. Другими словами, больному предстоит хирургическое вмешательство с обязательным обезболиванием обрабатываемого участка либо с использованием общего наркоза.

  1. в челюстную кость вживляется стальной штифт (зачастую устанавливается титановый имплант);
  2. спустя некоторое время на него надевается коронка.

Несмотря на значительные преимущества метода, следует обратить внимание на его минусы.

В процессе вживления штифта костной ткани может не хватить, из-за чего возникает потребность в ее наращивании. Таким образом, процедура становится еще дороже. Кроме того, далеко не всем пациентам имплантация разрешена.

Еще один популярный способ – протезирование, который выручает, если имплант вживлять нельзя. Сначала больному стачивают соседние зубы, а после устанавливают мост. Конструкция может быть съемной или несъемной. Последний вариант уместен, когда многие зубы отсутствуют.

Если при осмотре у стоматолога выявлен кариес между задними зубами (коренными) лечение проводится следующим образом. С помощью бормашины удаляется верхняя или боковая часть зуба (в зависимости от того, в каком направлении распространяется патологический процесс), чтобы обеспечить доступ к кариозной полости.

К сожалению, локализация патологического очага при межзубном кариесе вынуждает удалять даже здоровые ткани. После удаления кариозно-измененных тканей (размягченного, рыхлого дентина) и очищения освободившейся полости, в нее закладываются пломбировочные материалы, а поверхность зубов восстанавливается стоматологическими методами.

При лечении межзубного кариеса на передних зубах применяются максимально щадящие методики. Так, если процесс не зашел слишком далеко, врач может сделать доступ к кариозному очагу с задней поверхности зубов, чтобы не нарушать эстетичность улыбки пациента. Но в случаях, когда это невозможно — лечение проводится по той же технологии, что и при лечении коренных зубов: удаляются здоровые ткани зубов, чтобы открыть пораженный участок.

Первые симптомы кариеса (меловое пятно) самостоятельно обнаружить не так просто, но возможно.

Однако чаще всего люди невнимательно относятся к своим зубам и обращаются к врачу не при первых симптомах, а только после того, как недуг уже сильно развился.

Какое лечение может предложить в этом случае стоматолог?

Пломбирование — это самый популярный метод. Больной передний зуб лечат, высверливая пораженные кариозным процессом ткани до здоровых слоев.

Существуют много разновидностей пломбировочного материала. Самые популярные — светоотражающие или силикатные цементы.

Они наиболее приближены к естественному цвету эмали, обладают высокой адгезией и прочностью.

Часто устанавливают пломбу из композитных материалов, изготовленных на основе полимерных смол.

Композитные пломбы стоят дешевле светоотражающих, но у них небольшой срок службы —они выпадают после трех-четырех лет эксплуатации.

Виниры — это очень тонкие накладки из керамики. Этим способом лечат передние зубы с очень большими кариозными полостями.

Для изготовления виниров делают слепки, по которым зубной техник может делать накладки, точно повторяющие форму передних зубов.

Виниры — это не только способ реставрации разрушенных резцов. Их можно использовать для защиты лицевой стороны резцов от травмирования и повышенных нагрузок.

Например, виниры будут очень полезны, если человек много играет на духовых инструментах.

К сожалению, для установки виниров приходится обтачивать резцы. Сейчас существуют виниры, которые можно поставить без обточки — это так называемые люминиры.

Люминиры — запатентованный продукт, изобретенный в США. Однако люминиры может делать любой зубной техник, так как это просто ультратонкий винир.

Толщина винира 0,5 – 0,7 мм, а люминира – 0,2 мм. Именно небольшая толщина и дает возможность устанавливать люминиры без обточки эмали.

Гормональное лечение — самый современный, но при этом и достаточно дорогостоящий метод.

Гормоны, стимулирующие деление клеток, вводят прямо в больной передний зуб.

Гормональное лечение приводит к тому, что кариозная полость самостоятельно затягивается подобно тому, как затягивается поврежденная кожа, и зуб принимает естественную форму и цвет.

Лечение — это еще не все. Важно найти причину, по которой появился кариес между передними зубами, и исключить ее.

После лечения хороший доктор выдаст рекомендации, касающиеся коррекции ухода за ротовой полостью.

Теперь ответим на вопрос: как избавиться от кариеса. Правильное лечение кариеса зубов состоит из выполнения ряда последовательных этапов:

  1. Очистка зуба от зубного налета  (рис.4)  –
    прежде всего необходимо произвести гигиеническую очистку зуба, а также соседних зубов от твердых и мягких зубных отложений и налета. С этой целью используются ультразвуковые насадки для снятия массивных зубных отложений, а также специальные щетки и абразивные пасты для снятия мягкого микробного и пигментного налета.

  2. Определение цвета зуба по специальной шкале  (рис.5) –
    Гигиеническая обработка зуба способствует еще и тому, что доктор сможет точно подобрать цвет пломбировочного материала. В этом случае пломба будет подходить под цвет зуба, а не выделяться на  фоне собственных тканей зуба. Особенно это важно для зубов, которые видно при улыбке.

    Очистка зуба от налета  Определение цвета зубов для выбора правильно оттенка пломбировочного материала  Обезболивание перед лечением зубов

  3. Обезболивание  (рис.6) –
    больно ли лечить кариес: для безболезненного высверливания кариозных тканей в случае, если зуб живой – необходима местная анестезия. Современные обезболивающие препараты в стоматологии (их называют анестетиками) позволяют сделать вмешательство абсолютно безболезненным. В зависимости от количества введенного анестетика и способа анестезии – время обезболивания может продолжаться от 40 минут до нескольких часов.

    Единственная болезненность, которую может почувствовать пациент – это момент вкола иглы в десну и введение анестетика в ткани. Этот процесс порой может быть болезненным, что во много зависит от уровня болевой чувствительности нервной системы самого пациента, а также от скорости введения анестетика в мягкие ткани десны. Чем быстрее вводится раствор – тем болезненнее инъекция.

  4. Высверливание кариозных тканей  –
    Как видно на рис.7 – эмаль всегда разрушается при среднем кариесе в меньшей степени, чем подлежащие ткани (дентин). Это связано с тем, что эмаль намного-намного прочнее и тверже дентина. Поэтому кариозная полость обычно расширяется в глубине, а входное отверстие в эмали может быть даже совсем небольшим.

                          Исходная ситуация: средний кариес большого коренного зуба  Граница высверливания твердых тканей зуба при лечении кариеса

    Стоматолог обязательно должен высверлить нависающие над кариозной полостью края эмали, а также удалить весь кариозный дентин. Если оставить даже небольшое количество пораженного кариесом дентина и поверх него поставить пломбу, то очень скоро можно ждать осложнений – быстрого развития кариеса под пломбой и разрушения коронки зуба, с последующим развитием пульпита или периодонтита.

    На рис.8 пунктирной линией показаны примерные границы удаления тканей зуба. Таким образом полости придается относительно правильная форма и можно приступать к следующим этапам лечения. Тут нужно отметить, что в последнее время появляются все новые методы препарирования зуба, которые помогают обойтись без традиционного сверления. В последнее время стало возможным удаление кариеса с использованием лазера.

  5. Изоляция зуба от слюны  –
    это очень важный этап! После того как кариозные ткани высверлены, и перед тем как начать пломбирование зуба – доктор должен тщательно изолировать зуб от попадания слюны и даже влажного дыхания пациента. Эти факторы очень сильно повлияют на то, сколько прослужит пломба. Раньше для изоляции применяли ватные и марлевые шарики, которыми обкладывали зуб со всех сторон. Надо отметить, что это весьма ненадежная и малоэффективная защита.

    Последние 10 лет для этих целей применяется Коффердам. Коффердам представляет собой тонкий «платок» из латекса, в котором делаются отверстия для зубов. Этот платок натягивается на зубы (рис.9,10), после чего на шейки зубов устанавливаются 1-2 специальных металлических кламмера, которые удерживают коффердам у десны. Края такого латексного платка прикрепляются к специальной рамке (рис.11), и мы видим результат – группа зубов  полностью изолирована от полости рта.

    Установка коффердама достаточно трудоемка. Некоторые доктора отказываются от их использования для экономии своего времени. Применение доктором коффердама при лечении кариеса говорит о том, что доктор очень внимательно относится к качеству своей работы.

    Наложение коффердама  Накладывание коффердама  Коффердам

  6. Медикаментозная обработка кариозной полости  –
    сформированная в процессе удаления кариозных тканей полость в зубе – обрабатывается антисептиками.
  7. Восстановление контактного пункта между зубами  –
    Если кариес лечится на контактной (межзубной) поверхности зуба, то необходимо также восстанавливать боковую стенку зуба. Это достаточно трудоемкая и сложная задача, чем просто лечение среднего кариеса, например, на жевательной поверхности зуба. В этом случае добавляется еще один этап – установка специальных приспособлений для восстановления боковой стенки зуба. К таким приспособлениям относится клинья (а) и матрица (б)  на рис.12.

    Подробнее о лечении межзубного кариеса читайте в статье:
    →    «Лечение кариеса, локализованного между зубами»

    Установка матрицы и клиньев  Протравливание эмали фосфорной кислотой  Отверждение адгезива или пломбировочного материала при помощи фото-полимеризационной лампы

  8. Протравливание эмали кислотой  (рис.13)  –
    это необходимо, чтобы адгезив (что-то вроде клея), который будет наноситься на поверхность дентина и эмали на следующем этапе смог глубоко проникнуть в ткани зуба. Для этого используется гель на основе фосфорной кислоты. После протравливая весь гель должен быть тщательно смыт, а поверхность зуба слегка подсушена.
  9. Обработка дентина и эмали адгезивом  –
    для лучшей фиксации постоянной фотополимерной пломбы эмаль и дентин обрабатываются специальным адгезивом, который (после впитывания) засвечивается фото-полимеризационной лампой.
  10. Наложение прокладки под пломбу  (рис.14 b,c) –
    на дно полости накладывается изолирующая прокладка, как правило, из стекло-иономерного цемента. Необходимость подкладочного материала под пломбу объясняется сложными механизмами полимеризационной усадки пломбировочного материала и другими факторами (мы не будем на них останавливаться).

    Граница высверливания твердых тканей зуба при лечении кариеса  Удалены все кариозные ткани  На дно полости наложена прокладка (1), а затем пломба (2)

  11. Пломбирование  –
    пломбирование зубов необходимо для восстановления формы зуба, его эстетики, а также для восстановления жевательной эффективности. Для этого, как правило, используются фотополимерные композитные материалы. Они наносятся послойно и  каждый слой засвечивается специальной лампой, что позволяет материалу затвердеть.
  12. Шлифовка и полировка зуба  –
    после того как форма зуба восстановлена при помощи пломбировочного материала – необходимо отшлифовать и отполировать пломбу, т.к. она шершавая и неровная. Окончательная полировка придает пломбе блеск и эстетику сравнимую с эстетикой эмали зуба. На этом лечение среднего кариеса закончено.
  1. Кроме чувства дискомфорта бактерии, вызывающие процесс разрушения твердой ткани, если с ними не бороться, распространяться на соседние элементы. И вызовут кариес на молочных зубах, находящихся рядом.
  2. Кариес передних молочных зубов, может привести к дальнейшему неблагоприятному течению. В результате процесс разрушения перейдет в воспалительную реакцию, в зоне реагирования, пульпе.
  3. От того в каком состоянии первый комплект может зависеть правильное расположение постоянных жевательных элементов и формирование прикуса.
  4. Здоровье первых минеральных образований это своеобразная закладка такого же состояния постоянных зубов.
Кариес на передних зубах: лечение, фото до и после
Дефекты на контактной поверхности первых твердых образований в виде изменения цвета
  • Анестезия. Потребность обезболивания определяется врачом в зависимости от глубины поражения и индивидуальной чувствительности пациента.
  • Препарирование кариозной полости. Полностью убирается нежизнеспособные эмаль и дентин, формируются очертания кариозной полости.
  • Изоляция от слюны. Для этих целей применяется коффердам или ватные валики. Лечение кариеса передних зубов очень ответственная манипуляция, поэтому защита от слюны должна быть надежной. В этом случае предпочтение лучше отдать коффердаму. Коффердам представляет собой платок из резины с прорезью для одного или нескольких зубов, который фиксируется на шейку зуба при помощи металлической или пластмассовой клипсы.
  • Обработка кариозной полости травильным гелем в течение 15-30 секунд. Гель содержит в своем составе кислоту, которая высвобождает некоторое количество органики из тканей зуба для хорошей фиксации.
    Кариес на передних зубах: лечение, фото до и после
  • Обработка адгезивом. Адгезив(Бонд) – это специальный клей, который надежно сцепляет между собой ткани зуба и пломбировочный материал. Наноситься тонким слоем, через несколько секунд обрабатывается струей воздуха и засвечивается галогеновой лампой.
  • Восстановление. Самый длительный и сложный процесс, поскольку необходимо не только правильно воссоздать анатомию зуба, но и правильно подобрать цвет. Врач обычно использует несколько оттенков материала, который наносит тонкими порциями, засвечивая каждый слой по 10- 20 секунд.
  • Полировка и шлифовка, коррекция прикуса. После того как полость закрыта, врач проверит правильность смыкания верхних и нижних зубов, если кариес затрагивал оральную поверхность. Пациенту предлагают накусить на артикуляционную бумагу. В тех местах, где на передних зубах остались отметки, лишний материал будет снят. Полировку и шлифовку проводят специальными резинками и щетками различной абразивности. Если лечился кариес между передними зубами, межзубные промежутки полируют пластиковыми и металлическими полосками – штрипсами.
    karies_perednih_zubov13

Как выглядит кариес

В начале кариес может выглядеть как ярко-белое матовое пятно на фоне здоровой блестящей эмали. Обычно пациенты не уделяют таким изменениям должного внимания. На этом этапе кариес еще можно остановить без применения бормашины.

После появления пятна, ослабевшая эмаль со временем уходит с поверхности зуба, образовывается небольшая полость. Кариес передних зубов на этой стадии уже не только заметен внешне, но и ощутим для пациента. Он дает о себе знать в виде гиперэстезии и может вызывать не приятные ощущения при проведении языком по поверхности зуба.

Средний и глубокий кариес меняют внешний облик нашей улыбки более значительно. Присутствует выраженная симптоматика, связанная с попадением пищи в полость, если, например развивается кариес между двумя передними зубами.Также беспокоит боль при употреблении холодной или сладкой пищи. Основные жалобы пациенты предъявляют на эстетику.

Очаг поражения выглядит как небольшая полость в поверхностных и глубоких слоях дентина. Под эмалью наблюдается серая тень, окруженная ободком более светлой матовой эмали.

Осложнения

Как и при других формах этого заболевания, межзубной кариес, оставленный без лечения, неизменно приводит к утрате зуба. Но, так как поражается сразу 2 соседних зуба (в большинстве случаев), риски удваиваются.

Такие последствия обусловлены распространением инфекции на мягкую часть зуба — пульпу, а затем на корни, которые разрушаются так же, как коронка зуба. В результате длительного течения кариеса повреждения принимают необратимый характер, и зуб восстановить часто не удается даже с помощь современных стоматологических методов и средств.

Кариес на передних зубах: лечение, фото до и после

Кариозный зуб является источником инфекции, и при снижении иммунитета, например, при простуде, может давать осложнения на такие органы:

  • уши – отит;
  • горло – тонзиллит;
  • нос – насморк, гайморит;
  • периостит – воспаление надкостницы;
  • остеомиелит – воспаление кости и костного мозга.

Нелеченный кариес молочного зуба может служить причиной недоразвития или гибели зачатка постоянного, развивающегося над ним.

Утрата жевательной функции нескольких зубов приводит к нарушению прикуса, расстройству пищеварения и ухудшению общего самочувствия ребенка.

Кариес и клиновидный дефект

Хотелось бы уделить внимание тем случаям, когда кариозный очаг находится в придесневом участке. Эта зона характерна еще для одного вида повреждения зубов – клиновидного дефекта. Эти два заболевания необходимо четко отличать друг от друга, поскольку они имеют разные причины и требуют различного лечения.

Клиновидный дефект возникает по причине функциональных перегрузок зубов вследствие неправильного прикуса или отсутствия других зубов. Внешне полость имеет треугольные очертания, эмаль плотная, светлая и блестящая. Для лечения клиновидных дефектов в первую очередь необходимо избирательное пришлифовывание и коррекция прикуса.

Профилактика кариеса у детей

  • передние зубы (4 резца по центру каждой челюсти) – для откусывания мягкой пищи;
  • клыки – для откусывания твердой пищи и мяса;
  • премоляры – для разрывания пищи и удобного захвата;
  • моляры (3 больших коренных зуба с каждой стороны каждой челюсти, включая зубы мудрости) – для измельчения больших кусков еды.

Каждый вид зубов имеет особое строение эмали. У резцов тонкая эмаль, поэтому развитие кариеса происходит намного быстрее, чем на молярах и премолярах. Лечение требует особых навыков стоматолога, так как они имеют огромное влияние на эстетическое восприятие.

Кариес на передних зубах у ребенка не отличается по механизму образования. Можно снизить в рационе малыша потребление сладкого и привить ему регулярный уход за ротовой полостью (как чистить зубы ребенку): ополаскивание полости рта после каждого приема пищи и регулярную чистку зубов хотя бы 2 раза в день.

Если повреждена эмаль или дентин, то проводится вычищение образовавшейся полости, устанавливается пломба. Если была поражена небольшая часть зуба с боковой или внутренней стороны, то в эстетической реставрации нет необходимости. Но для полной уверенности в предупреждении повторного развития кариеса под пломбой должны быть удалены все поврежденные и пигментированные участки.

Как убирается пораженная ткань зуба:

  1. Применение бормашины.
  2. Лазерная флюоресценция.
  3. Воздушно-абразивная обработка (применимо для начальной стадии).

Пломбирование полости необходимо проводить одновременно с вычищением. Общее время лечения одного зуба может занимать до 3 часов. Перед установкой пломбы на передние зубы, стоматолог должен оценить:

  • оттенок эмали;
  • изменение цвета по зонам;
  • наличие поверхностных особенностей (трещинки, изменения цвета и т. д.)

Что делать, если передняя стенка зуба сильно пострадала?

  • виниры – самый рациональный способ. Это тонкие “накладные зубы”, выполненные из керамического фарфора. Виниры размещаются на передней поверхности зуба, исправляя его форму. Изготавливаются индивидуально по слепку с собственного зуба пациента. Срок службы правильно установленного винира – до 25 лет;
  • коронки – устанавливают, если после удаления пораженной ткани от зуба почти ничего не осталось. Прямое показание – разрушение режущего края зуба. Коронки производятся индивидуально для каждого пациента, максимально повторяют цвет соседних зубов;
  • штифтовая реставрация зуба – применяется когда корень еще цел. В каналы устанавливаются штифты, на которых размещается коронка. В изготовлении и установке принцип тот же: все выглядит естественно и выполняется индивидуально;
  • имплантат – устанавливается в том случае, если зуб отсутствует полностью. В кость монтируется штифт, на который после приживления устанавливается коронка. Метод дорогостоящий, имеющий множество противопоказаний, но хорошо зарекомендовавший себя;
  • протез – обойдется дешевле имплантата. Зубные протезы имеют множество вариаций материалов и крепления. Самый распространенный – мостовидный, при котором делается монолитная коронка на 3 зуба: удаленный и 2 соседних сохранившихся.

Профилактика кариеса передних зубов стандартна:

  • следует тщательно следить за гигиеной полости рта;
  • должным образом осуществлять чистку зубов;
  • использовать дополнительные средства гигиены ротовой полости: зубную нить, стоматологические ершики, ополаскиватели, специализированные гели;
  • при плохой наследственности нужно пользоваться специализированными пастами с повышенным содержанием фтора;
  • следует воздержаться от разгрызания твердых оболочек орехов или семечек;
  • не употреблять слишком горячую и холодную пищу и напитки;
  • требуется регулярное посещение стоматолога – минимум 1 раз в 6 месяцев.

Профилактика межзубного кариеса — это комплекс достаточно простых мер, которые, тем не менее, очень эффективны:

  • при чистке зубов не пренебрегайте зубной нитью: по различным оценкам, ее использование снижает вероятность развития межзубного кариеса на 40-70%;
  • используйте ополаскиватели для полости рта — жидкий раствор с бактерицидным действием проникает туда, где бессильна зубная нить, и снижает активность бактерий, ответственных за развитие кариеса;
  • при нарушениях прикуса или скученности зубов используйте после каждой чистки зубов ирригатор;
  • помните, что комплексные мероприятия — основа успеха: даже самый эффективный ополаскиватель бессилен при некачественной чистке зубов щеткой, а зубная нить не имеет смысла, если после ее использования вы не удалите микроскопические фрагменты с помощью ополаскивателя или ирригатора.

Что делать родителям для предупреждения у детей кариеса?

  1. Ограничить сладости и увеличить количество жестких овощей и фруктов в детском рационе.
  2. Не давать малышу «сладкую» соску, чтобы он быстрее засыпал.
  3. Кормление молочной смесью из бутылочки не должно длиться дольше 15 минут – за это время ребенок вполне успеет насытиться.
  4. С появлением первого молочного зуба приучать ребенка к гигиене полости рта: научить его полоскать рот после еды, для начала – набирать в рот воду и сплевывать ее. Пока малыш не умеет полоскать рот, давать после еды попить несладкой теплой воды.
  5. Ежедневно на детском столе должны присутствовать молочные продукты и зелень.
  6. Обучить ребенка соблюдать гигиену полости рта. У малыша будет меньше шансов заболеть кариесом, если до 7 лет ему будет чистить зубы кто-нибудь из взрослых.

Лучшая мотивация для гигиены зубов – это родительский пример.

Предотвращение распада зубов включает в себя эти простые шаги:

  1. Начните чистить зубы вашего ребенка с появлением самого первого зуба. Чистите зубы, язык и десны два раза в день с помощью фторированной зубной пасты или контролируйте их чистку.
  2. Для детей в возрасте до 3 лет используйте только небольшое количество зубной пасты, размером с рисовое зерно
  3. Начиная с 3-х лет, используйте зубную пасту размером с горошину
  4. Ежедневно чистите зубы вашего ребенка с помощью зубочистки после 2 лет.
  5. Удостоверьтесь, что ваш ребенок ест хорошо сбалансированную пищу и ограничивает или устраняет сладкое
  6. Проконсультируйтесь со стоматологом об использовании дополнительного фторида, если вы живете в области без фторированной воды.
  7. Также спросите о зубных герметиках и фторидном лаке. Оба применяются к зубам.
  8. Расписание (каждые 6 месяцев) — стоматологические чистки и экзамены для вашего ребенка.

Следуя профилактическим мерам и не забывая об регулярных стоматологических осмотрах молочных зубов вы легко защитите молочные зубы вашего ребенка от кариеса. Главное-это следить за его полостью рта и не запускать первые признаки и симптомы кариеса.

Для того, чтобы отреставрированный участок долгое время не разрушался, пациенту необходимо проводить профилактические процедуры:

  1. После того, как пациент покушает, ему нужно будет в обязательном порядке полоскать рот.
  2. Каждый день межзубные промежутки необходимо чистить с помощью стоматологической нити.
  3. Для проведения гигиенических процедур пациент должен использовать специальные пасты, которые имеют в своем составе антибактериальные элементы.
  4. Пациенту нужно будет внимательно следить за своим питанием. Для этого ему необходимо придерживается небольшой диеты: уменьшить потребление сладостей и мучных изделий; употреблять больше фруктов, овощей и других продуктов, которые имеют большое количество фтора и кальция.
  5. Пациент должен бережно относится к зубной эмали и стараться ее не травмировать.

Поражение передних зубов

Как видно из написанного выше, проблему с повреждением передних резцов можно решить. Для этого больному нужно в обязательном порядке обратиться за медицинской помощью.

Лечащий врач после осмотра сможет подобрать правильное лечение и отреставрировать поврежденный участок. Самое главное – не затягивать с обращением к специалисту и соблюдать все рекомендации, которые даст врач после завершения лечения.

Требуется несколько сеансов для применения аппликации со фтор- и кальций содержащими препаратами. На этот период назначаются специальные зубные пасты с большим количеством минералов. Если пятно успело приобрести желтую или коричневую окраску оно может быть предварительно сошлифовано тончайшим полировочным бором.

Поверхностный кариес передних зубов может также быть сошлифован если глубина не велика. К сожалению чаще всего приходится уже на этом этапе проводить лечение передних зубов с препарированием и последующим пломбированием.

Глубокий и средний кариес передних зубов требуют сверления и пломбировки без вариантов. Этого не стоит бояться. Если вы поинтересуетесь как выглядит кариес на передних зубах до и после врачебного вмешательства, Вы не обнаружите отличий пломбы от здоровых тканей. Лечение кариеса передних зубов в стоматологии квалифицируется как полноценная реставрация.

Можно, конечно сколько угодно говорить о соблюдении всех профилактических мер, но постоянная занятость современного человека на работе редко позволяет выкроить время для регулярного посещение стоматолога с целью осмотра. В стоматологическое кресло нас чаще всего приводит уже хорошо заметная проблема.

Иногда это темное пятно, а иногда отколовшийся зуб. В запущенной ситуации возникает вопрос, а можно ли лечить кариес на передних зубах в принципе. Чтобы убедиться, в том, что все поправимо, можно просмотреть многочисленные фото кариеса передних зубов до и после лечения на сайтах различных стоматологических клиник.

Еще одной особенностью такой ситуации является желание устранить проблему как можно раньше без длительного ожидания и очереди Гид по Стоматологии поможет Вам не только максимально быстро решить проблему, но и найти специалистов, которые работают с качественными материалами и окажут профессиональную помощь с учетом Ваших материальных возможностей.

Особое внимание нужно обратить на содержание в пище кальция, фтора, фосфора. Потребуется также принять необходимые меры для предотвращения патологических состояний, которые могут повлиять на развитие плода.

В целях профилактики желательно соблюдение следующих условий:

  • в течение первых шести месяцев ребенок должен питаться молоком матери, прикорм необходимо вводить строго по возрасту и следить за составом и разнообразием рациона;
  • профилактика должна включать общее оздоровление организма — длительные прогулки, желательно в парке;
  • следует постепенно уменьшать количество ночных кормлений при искусственном вскармливании;
  • ограничить употребление сладостей;
  • организовать питание так, чтобы сполна удовлетворять все потребности организма в витаминах и минералах;
  • рекомендуется приобрести для малыша индивидуальную посуду и столовые приборы.
  • эмаль передних зубов тоньше, чем у моляров, поэтому процесс распространяется гораздо быстрее;
  • именно с появления пятна белого или желтоватого цвета чаще всего начинается кариес передних зубов;
  • кариозная полость, как правило, растет в глубину: даже маленький кариес на переднем зубе в виде точки может поразить пульпу, именно поэтому результат во многом зависит от своевременности обращения к врачу;
  • из-за анатомических особенностей и повышенных эстетических требований лечение передних зубов проходит сложнее и стоит дороже по сравнению с лечением жевательных зубов;
  • процесс сопровождается ощутимой болью и реакцией на раздражители даже на ранних стадиях кариозного поражения;
  • эстетический недостаток: на передних зубах процесс виден сразу.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Здоровые зубы